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最常見的主要是二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的血流動力學(xué)改變，是由于舒張期血流流入左心室受阻，而導(dǎo)致左心房壓力增高，這種壓力的改變，可以傳導(dǎo)致肺靜脈系統(tǒng)造成肺瘀血。

開始時左心房壓力的增高，僅在心率增加時出現(xiàn)，例如運(yùn)動、激動、感染、妊娠以及房顫時。這時舒張期縮短，左心房壓力就會更高，隨著狹窄的加重，直至靜息狀態(tài)下。正常心率時左心房壓力也會持續(xù)升高，并出現(xiàn)一些勞力性呼吸困難等肺靜脈壓力增高的相關(guān)癥狀。

慢性肺靜脈壓力高壓，可使肺血管阻力增加。肺動脈壓力增加，如果二尖瓣狹窄并沒有糾正，肺的血管系統(tǒng)就會發(fā)生不可逆的改變。嚴(yán)重的肺動脈高壓導(dǎo)致右心室擴(kuò)張或右心衰，激發(fā)三尖瓣狹窄和肺動脈瓣關(guān)閉不全，此時肺淤血癥狀反而減輕。慢性的二尖瓣狹窄導(dǎo)致左房擴(kuò)大以及左房顫。