抗心率失常的藥物主要分為四類:
第一、阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道,具有膜穩(wěn)定作用,降低動作電位零相極,初級上升的速度和幅度減慢傳導(dǎo)速度,延長APD和ERP;
第二、β受體阻滯劑,抑制交感神經(jīng)興奮所導(dǎo)致的起搏電流、鈉電流和L型鈣電流增加,表現(xiàn)為減慢四相舒張期除極速率而降低的自律性,降低動作電位零電位上升速度,而減慢傳導(dǎo)性,藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。
第三、延長動作電位的藥物,抑制多種鉀電流,藥物包括胺碘酮、索他洛爾。
第四、鈣通道阻滯劑,包括維拉帕米和地爾硫卓等。