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• 妊娠合并甲亢何時終止妊娠

  在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說甲功的情況，有沒有其他的合并癥，還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來決定她分娩的時間。

  

  01:06
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-29 3295次

• 妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎

  懷孕期間，有可能得各式各樣的疾病合并內(nèi)外科疾病，甲亢就是妊娠合并的一個內(nèi)科疾病。那么甲亢，得了以后嚴(yán)重不嚴(yán)重呢，實(shí)際上是這樣的，如果你知道是甲亢了，如果在藥物的治療下，控制都很好，一般來講，不至于發(fā)生很嚴(yán)重的情況，但是如果控制的不好，或者沒有治療，或者吃了藥以后隨意的停藥，就有可能會造成比較嚴(yán)重的后果。尤其在分娩的過程中，由于分娩的刺激、手術(shù)等等這樣的一些問題，就會出現(xiàn)甲亢的危象，這種甲亢的危象對于孕婦來講，是有很大的危害的，有的時候還可能造成，孕產(chǎn)婦的死亡。

  

  01:02
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-29 2799次

• 甲亢合并妊娠診治指南
  指南建議，既往有Grevas病病史或者是新診斷Grevas病的患者，應(yīng)該在妊娠第22到24周的時候檢測TRAb，也就是一種甲狀腺相關(guān)的抗體。對于甲亢未能控制或體內(nèi)仍有高水平TRAb的患者，應(yīng)該做胎兒超聲檢查，包括胎心率、胎兒生長情況、羊水量和胎兒甲狀腺功能。妊娠期甲亢的分度以基礎(chǔ)代謝率為根據(jù)，一般妊娠期的基礎(chǔ)代謝率比非懷孕的時候正常值增高10%左右，如果基礎(chǔ)代謝率增高20%到30%是輕度甲亢，增高大于30%到60%的時候是中度的，增高大于等于60%的時候是重度的。妊娠期甲亢的治療主要是有口服抗甲狀腺藥物，還有甲狀腺手術(shù)兩種情況，因?yàn)榉派湫缘奈镔|(zhì)可能有導(dǎo)致畸形的可能，影響孩子的發(fā)育，所以妊娠期和哺乳期的婦女不要用碘131治療，藥物治療的適應(yīng)癥就是適用于孕婦，但是在孕早期還是孕中期的時候，可能選擇的藥物就有差別。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 4343次

• 妊娠合并甲亢
  正常妊娠，由于母體甲狀腺形態(tài)和功能的變化，在許多方面類似于甲亢的臨床表現(xiàn)，例如心動過速、心輸出量增加、甲狀腺增大、皮膚溫暖多汗、畏熱、食欲亢進(jìn)等等在妊娠和甲亢中都常見，輕度甲亢對妊娠無明顯的影響。但是中重度的甲亢以及癥狀未控制者的流產(chǎn)率、妊高發(fā)生率、早產(chǎn)率，足月小兒的發(fā)生率以及圍生兒死亡率增高。甲亢對妊娠的影響原因尚不清楚，可能是因?yàn)榧卓菏菭I養(yǎng)要素消耗過多，以及妊娠癥發(fā)生率高而影響胎盤功能所致。
  語音時長 1:14”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 5707次

• 妊娠合并甲亢何時終止妊娠
  病情分析：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時候，如果早期的發(fā)現(xiàn)及時的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，對胎兒已經(jīng)造成影響，準(zhǔn)備終止妊娠，那么時間應(yīng)該盡快，但終止妊娠之前，必須綜合的評估甲狀腺功能對母親的影響，避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史，正在接受抗甲狀腺藥物治療，建議停用藥物以后再懷孕。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-02 2003次

• 什么是妊娠合并甲亢
  正常母體及胎兒的甲狀腺功能是胎兒發(fā)育的重要保障，正常妊娠的激素及代謝變化，導(dǎo)致孕婦甲狀腺疾病相關(guān)，內(nèi)分泌發(fā)生了一系列的生理變化，碘缺乏或其他病理因素造成孕婦出現(xiàn)一系列甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀?；颊邥霈F(xiàn)高代謝癥候，甲狀腺腫大，心悸，怕熱等癥狀，需要規(guī)范治療。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-13 1304次

• 甲亢合并妊娠指南
  指南建議，對于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制，也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問病史，進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測ft4、tt3，也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對于明確甲亢的診斷，都可能會有一點(diǎn)幫助。現(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對采用甲狀腺
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 87次

• 妊娠合并甲亢何時終止妊娠
  妊娠合并甲亢何時終止妊娠，要根據(jù)患者的一個具體情況來決定。比如說：妊娠合并甲亢，病情比較穩(wěn)定的話，可以等到患者妊娠足月之后，自己發(fā)動之后來進(jìn)行娩出胎兒，不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢，它的病情比較嚴(yán)重，而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時候，那么可以選擇隨時終止妊娠。所以妊娠合并甲亢，它沒
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 190次