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老年高血壓危象使用硝普鈉的用法有哪些

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醫(yī)生主講實錄

高血壓危象是指:

一,加劇性的惡性高血壓,舒張壓常大于140毫米汞柱,伴眼底乳頭水腫、出血、滲出,患者可出現頭痛、嘔吐、嗜睡、迷糊、失明、少尿甚至抽出昏迷等。

二,血壓明顯升高并有腦、心、腎等嚴重病變及其他緊急情況,如高血壓腦病、腦卒中、急性心肌梗死、急性心衰等。

高血壓腦病可發(fā)生在緩進型或急進型高血壓患者,當平均血壓上升到約180mmHg以上時,腦血管在血壓水平變化時,可自主調節(jié)收縮狀態(tài),以保持腦血流相對穩(wěn)定的功能減弱甚至消失,血管由收縮轉為擴張,過度的血流在高壓狀態(tài),進入腦組織導致腦水腫?;颊叱霈F劇烈頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,可有呼吸困難,視力障礙,意識模糊,甚至昏迷,如不及時治療,臨床表現將進行性惡化,導致昏迷和死亡。

高血壓腦病患者在接受高血壓治療后,病情可迅速改善,首選治療藥物包括靜脈注射硝普鈉,拉貝洛爾等,因此高血壓危象是硝普鈉隱靜脈注射。它的起效時間是即刻起效,劑量為0.25到10微克每公斤體重每分鐘,作用持續(xù)時間在停止輸出后一到兩分鐘。

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