?經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)是一種非外科手術(shù)的治療，主要是二尖瓣狹窄治療的新技術(shù)，是經(jīng)外周靜脈穿刺插管，通過房間隔將球囊送入二尖瓣口進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到減小心房血流阻力的目的。
它的適應(yīng)癥包括有癥狀的，二尖瓣狹窄的患者，患者的心功能在二級到三級，二尖瓣口，面積在0.5平方厘米或者到1.5平方厘米，半葉柔和有彈性，沒有明顯的癥候，半葉沒有明顯的鈣化，而且患者左心房內(nèi)沒有血栓是理想的。
經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)的概念和適應(yīng)征
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-08-11 2149次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14351次
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酒窩成形術(shù)術(shù)式？酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術(shù)式，當(dāng)然真正的教科書上有好多種，但是實(shí)際上也無非就是兩到三種：第一，就是要切開，切開去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內(nèi)的真皮層，通過縫合來直接黏連。第二，就是通過埋線，通過線的牽扯、牽拉，或者可移動(dòng)線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達(dá)到動(dòng)態(tài)的效果，就是說一般你不笑的時(shí)候，經(jīng)常酒窩比較淺或者看不出來，但是你笑的時(shí)候酒窩會(huì)加深，或者會(huì)出現(xiàn)面部有動(dòng)態(tài)的，好看的效果。所以手術(shù)方式，當(dāng)然是根據(jù)每個(gè)人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫(yī)生去溝通，你是采取埋線的結(jié)扎的方式，當(dāng)然這種結(jié)扎的方式，相對來說就簡單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開的方法。切開的方法相對來說，就損傷會(huì)重一點(diǎn)，當(dāng)然就可能會(huì)更牢靠一點(diǎn)，恢復(fù)時(shí)間當(dāng)然就會(huì)相對的長一點(diǎn)。所以每個(gè)人的具體情況，根據(jù)面部的胖瘦的情況，根據(jù)醫(yī)生的咨詢以后，確定具體你的手術(shù)方案。
01:48
鮑世威
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-09-29 5542次
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什么是經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)是一種非外科手術(shù)治療二尖瓣狹窄的新技術(shù)，是經(jīng)外周靜脈穿刺插管，通過房間隔將球囊送入二尖瓣口進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到擴(kuò)張二尖瓣，減小左心房血流阻力的目的，有癥狀的二尖瓣狹窄患者，心功能在二到三級，二尖瓣口0.5到1.5平方厘米，瓣葉較柔軟有彈性，無明顯增厚及鈣化，多心房內(nèi)無血栓，是理想的適應(yīng)癥。語音時(shí)長 1:05”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 1696次
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經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張二尖瓣成形術(shù)患者?首先，要想患者介紹介入治療的目的方法，注意事項(xiàng)：第一，消除顧慮，使其積極配合治療。第二，注意心臟雜音的變化，也與術(shù)中、術(shù)后對照。第三，術(shù)后病人要注意臥床休息，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)，穿刺點(diǎn)鹽袋壓迫倆小時(shí)，密切觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、出血，及足背動(dòng)脈搏動(dòng)和皮膚顏色等情況。第四，遵醫(yī)囑使用抗生素三天，預(yù)防感染。第五，術(shù)后觀察有無二尖瓣反流，半夜撕裂或穿孔等并發(fā)癥，一旦穿刺心房間隔，可引起細(xì)胞積血，而造成心臟壓塞時(shí)，需做緊急處理。第六，注意觀察心電監(jiān)護(hù)和心電圖的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種類型的心律失常。第七，根據(jù)病人的情況指導(dǎo)活動(dòng)，預(yù)防感冒，根據(jù)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物，飲食以清淡、低鹽、易消化飲食為宜，避免過飽，要定期門診復(fù)查心電圖、心臟超聲、凝血實(shí)驗(yàn)等。語音時(shí)長 1:43”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 1892次
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什么是二尖瓣病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因?yàn)椴±淼脑蚧蛘呤巧淼母淖?。二尖瓣返流?huì)使左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時(shí)候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進(jìn)行針對病因治療或者是對癥治療以及手術(shù)治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-19 2003次
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二尖瓣狹窄的手術(shù)適應(yīng)證有哪些？病情分析：這個(gè)手術(shù)的適應(yīng)癥，首先要根據(jù)患者的一些臨床癥狀，為主要的依據(jù)，也要以二尖瓣口的大小為依據(jù)來決定，何時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療是比較好的，最終的治療是要綜合這些因素在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥的治療。意見建議：一定要盡早的進(jìn)行相關(guān)的檢查，要根據(jù)續(xù)流動(dòng)力學(xué)的不正常程度來決定何時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-06 901次
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二尖瓣球囊成形術(shù)相對適應(yīng)證?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動(dòng)患者食管超聲心動(dòng)圖證實(shí)無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機(jī)化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 89次
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二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理（1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動(dòng)，及時(shí)排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴(kuò)
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 132次
