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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14351次

• 酒窩成形術(shù)術(shù)式？

  酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術(shù)式，當(dāng)然真正的教科書上有好多種，但是實際上也無非就是兩到三種：第一，就是要切開，切開去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內(nèi)的真皮層，通過縫合來直接黏連。第二，就是通過埋線，通過線的牽扯、牽拉，或者可移動線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達(dá)到動態(tài)的效果，就是說一般你不笑的時候，經(jīng)常酒窩比較淺或者看不出來，但是你笑的時候酒窩會加深，或者會出現(xiàn)面部有動態(tài)的，好看的效果。所以手術(shù)方式，當(dāng)然是根據(jù)每個人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫(yī)生去溝通，你是采取埋線的結(jié)扎的方式，當(dāng)然這種結(jié)扎的方式，相對來說就簡單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開的方法。切開的方法相對來說，就損傷會重一點(diǎn)，當(dāng)然就可能會更牢靠一點(diǎn)，恢復(fù)時間當(dāng)然就會相對的長一點(diǎn)。所以每個人的具體情況，根據(jù)面部的胖瘦的情況，根據(jù)醫(yī)生的咨詢以后，確定具體你的手術(shù)方案。

  

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  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 5542次

• 什么是經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
  經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)是一種非外科手術(shù)治療二尖瓣狹窄的新技術(shù)，是經(jīng)外周靜脈穿刺插管通過房間隔將球囊送入二尖瓣口進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到減少左心房血流阻力的目的。有癥狀的二尖瓣狹窄患者心功能在二至三級，二尖瓣口面積0.5至1.5平方厘米，較柔軟，有彈性，無明顯增厚及鈣化，左心房內(nèi)無血栓，是經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)理想的病例。在x線透視下外科無菌手術(shù)操作，局部麻醉穿刺右股靜脈插入專用導(dǎo)絲擴(kuò)張股靜脈及房間隔，穿刺孔選擇26至29毫米直徑的球囊，送入左心房在進(jìn)入左心室，充盈球囊前半部分，將球囊導(dǎo)管回來時，球囊中央正好且在二尖瓣口，然后迅速充盈球囊，全部充盈后立即回頭排空，球囊一次擴(kuò)張即告完成。
  語音時長 1:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4684次

• 經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張二尖瓣成形術(shù)患者
  ?首先，要想患者介紹介入治療的目的方法，注意事項：第一，消除顧慮，使其積極配合治療。第二，注意心臟雜音的變化，也與術(shù)中、術(shù)后對照。第三，術(shù)后病人要注意臥床休息，穿刺側(cè)肢體制動6小時，穿刺點(diǎn)鹽袋壓迫倆小時，密切觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、出血，及足背動脈搏動和皮膚顏色等情況。第四，遵醫(yī)囑使用抗生素三天，預(yù)防感染。第五，術(shù)后觀察有無二尖瓣反流，半夜撕裂或穿孔等并發(fā)癥，一旦穿刺心房間隔，可引起細(xì)胞積血，而造成心臟壓塞時，需做緊急處理。第六，注意觀察心電監(jiān)護(hù)和心電圖的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)各種類型的心律失常。第七，根據(jù)病人的情況指導(dǎo)活動，預(yù)防感冒，根據(jù)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物，飲食以清淡、低鹽、易消化飲食為宜，避免過飽，要定期門診復(fù)查心電圖、心臟超聲、凝血實驗等。
  語音時長 1:43”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1894次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進(jìn)行針對病因治療或者是對癥治療以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2003次

• 什么是二尖瓣脫垂
  病情分析：二尖瓣脫垂是指二尖瓣在心室收縮的時候進(jìn)入左心房。二尖瓣脫垂患者一般沒有明顯的癥狀，通常在聽診時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時，會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。意見建議：患者無癥狀時不需要特殊治療，當(dāng)并發(fā)心功能不全時，需要口服洋地黃類或利尿劑治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食，保持愉快的心情，避免大喜大悲，避免劇烈運(yùn)動，戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 1204次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)相對適應(yīng)證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機(jī)化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴(kuò)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次