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• 隱匿性腎小球腎炎會引起高血壓嗎

  隱匿性腎小球腎炎可能會引起高血壓。如果隱匿性腎小球腎炎有進展，進展成了非隱匿性腎小球腎炎的時候有可能會引起高血壓。但是如果患者一直是隱匿性腎小球腎炎，是不會引起高血壓的。所謂隱匿性腎小球腎炎又可以稱之為無癥狀性的血尿或者無癥狀性的蛋白尿，患者蛋白尿的量是比較少的，患者可以表現(xiàn)為單純血尿、蛋白尿陰性或者是血尿合并少量的蛋白尿。尿蛋白量小于一克每天，患者是沒有明顯的臨床癥狀的，可能僅僅在體格檢查的時候發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)的異常。隱匿性腎小球腎炎的患者沒有水腫、高血壓、腎功能損害等臨床表現(xiàn)，這種情況才能稱之為隱匿性腎小球腎炎。如果出現(xiàn)了腎炎導(dǎo)致的高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎了，所以可以看出如果隱匿性腎小球腎炎出現(xiàn)了高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎，當然隱匿性腎小球腎炎是可以進展為非隱匿性腎炎的，比如尿蛋白增多、腎功能減退等等。出現(xiàn)這種情況是可以導(dǎo)致血壓升高的，但是腎炎也已經(jīng)不是隱匿性腎小球腎炎了。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-25 2678次

• 腎小球腎炎為何會導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4124次

• 肥胖相關(guān)性腎小球病與糖尿病腎病如何鑒別？
  肥胖相關(guān)性腎小球病臨床表現(xiàn)與糖尿病腎病有較多的相似之處，二者容易混淆，嚴密監(jiān)測空腹血糖餐后2小時血糖，葡萄糖耐量實驗，糖化血紅蛋白等有助于兩者的鑒別。org可出現(xiàn)與早期糖尿病腎病相似的臨床和病理改變，如腎臟增大，腎小球濾過率增高，微量白蛋白尿等。腎活檢可表現(xiàn)為腎小球肥大，系膜區(qū)機制增加，腎小球及腎小管基膜增厚等。但org這腎小球增生性病變表現(xiàn)并不突出，系膜區(qū)增寬和系膜機制增加均成節(jié)段性分布，而非彌漫性分布，尚有部分患者僅表現(xiàn)為小管基膜的增厚，而不伴有系膜區(qū)的階段病變。
  語音時長 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2539次

• 肥胖相關(guān)性腎病
  肥胖目前在全世界成流行趨勢，已被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負擔(dān)的十大危險因素之一。肥胖不僅僅是睡眠呼吸暫停綜合征，高血壓，高血脂，心血管疾病，糖尿病的高危因素，還可以直接導(dǎo)致腎損害。臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿，腎臟肥大，腎小球高濾過，部分患者可緩慢進展至慢性腎功能不全，其病理特征為單純性腎小球肥大和或局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。近年來對于肥胖相關(guān)性腎病研究比較多，但其具體的發(fā)病因制機制尚不清楚，一般認為肥胖相關(guān)性腎病與胰島素抵抗，腎內(nèi)交感神經(jīng)以及腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎臟血流動力學(xué)改變，脂肪細胞因子的作用，脂代謝紊亂以及肥胖本身導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。
  語音時長 1:14”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2120次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進行中等程度的有氧運動，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1801次

• 肥胖相關(guān)性腎臟病有什么表現(xiàn)
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現(xiàn)在社會中是越來越多，體重指數(shù)是我們診斷肥胖的標準，既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥，部分患者出現(xiàn)鏡下血尿，可以同時出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節(jié)段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數(shù)的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 肥胖相關(guān)性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關(guān)性腎病，光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學(xué)改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后如何
  一般情況下，認為肥胖相關(guān)性腎病是預(yù)后相對良好的一種疾病，表現(xiàn)為腎小球單純肥大者，對治療反應(yīng)以及轉(zhuǎn)歸，要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多，患者預(yù)后還與是否存在高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)系，雖然與非肥胖引起的，局灶節(jié)段性腎小球硬化相比，肥胖相關(guān)性腎病，臨床癥狀相對比較輕，進展相對緩慢
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次