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• 心血管疾病和慢性腎臟病有什么相關(guān)性

  心血管疾病與慢性腎臟病可以互為因果。我們常說(shuō)的心血管疾病，包括高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、心功能不全，嚴(yán)重的還有心肌梗塞等，這些疾病都可以，不同程度地導(dǎo)致慢性腎臟病，或者加重慢性腎臟病。比如說(shuō)高血壓10年以上，一般會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病，惡性高血壓還可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭，動(dòng)脈硬化可以導(dǎo)致腎臟缺血，心功能衰竭可以導(dǎo)致或者加重腎臟缺血，急性心肌梗死可以導(dǎo)致急性腎損傷等等。反過(guò)來(lái)對(duì)于慢性腎臟病，也可以導(dǎo)致或者是加重多種心血管疾病。比如說(shuō)慢性腎臟病患者，50%-80%會(huì)合并高血壓，慢性腎臟病患者到后期，很多患者會(huì)伴有動(dòng)脈硬化，當(dāng)慢性腎臟病患者進(jìn)入腎功能衰竭期，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，或者是加重心力衰竭。對(duì)于慢性腎臟病患者，尿毒癥階段或者進(jìn)入透析以后，他的死亡原因往往是非常兇險(xiǎn)的心血管事件，比如心肌梗死、腦卒中等。因此從上我們看出，心血管疾病和慢性腎臟病互為因果。

  

  02:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 4784次

• 慢性腎臟病早期有哪些表現(xiàn)

  早期腎臟病的癥狀，比如浮腫、尿血，這都容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病情加重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)很多其他系統(tǒng)的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、憋氣，這些癥狀都明顯，就可以到醫(yī)院就診。慢性腎臟病是隱形殺手，在隱形殺手背后其實(shí)有一些蛛絲馬跡可以去捕獲的。教大家一些竅門：第一，比如早晨去上廁所的時(shí)候，在馬桶里發(fā)現(xiàn)自己的排尿有很多泡沫，像洗衣粉水一樣，這時(shí)候要警惕尿里有些蛋白。第二，如果早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)眼皮有些發(fā)沉，睜不開(kāi)眼睛，這也提示你可能是眼瞼的水腫。另外，如果不明原因夜尿次數(shù)增多，比如原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，或者是原來(lái)起一次，現(xiàn)在起夜兩三次，也要警惕腎臟出現(xiàn)問(wèn)題了。第三，如果以前運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)，不產(chǎn)生疲勞感，現(xiàn)在正常的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)會(huì)產(chǎn)生第二天無(wú)法恢復(fù)的疲勞感，這時(shí)候我們也要警惕慢性腎臟病的早期。

  

  01:40
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 6029次

• 肥胖相關(guān)性腎臟病的治療
  肥胖相關(guān)性腎病患者的治療：首先是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改變生活方式，并且應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減輕體重，在臨床上預(yù)防患者肥胖的發(fā)生是減少肥胖相關(guān)性腎病的重要措施，肥胖患者在一定程度上減輕患者體重，無(wú)疑是治療肥胖相關(guān)性腎病患者的最根本的一項(xiàng)措施，必要時(shí)可以輔助以減肥藥物或者是進(jìn)行手術(shù)減肥，從而有利于患者病情的控制，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽低脂以及低熱量飲食，平時(shí)可以適當(dāng)吃一些富含維生素以及纖維素的食物，平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行規(guī)律的體育活動(dòng)，可以在一定程度上減輕患者體重。另外建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于對(duì)患者的病情是有一定幫助作用的?；颊哌€需要注意糾正患者胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合性的個(gè)體化治療，平時(shí)需要注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，規(guī)律門診隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1584次

• 肥胖相關(guān)的腎臟病變有哪些
  ?肥胖會(huì)引起腎臟血流動(dòng)力學(xué)的改變，導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)高灌注，腎素血管緊張素系統(tǒng)的活化，以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，這些均能夠?qū)е履I臟的損傷，肥胖相關(guān)的腎臟病，通常起病比較隱匿，沒(méi)有明顯的年齡發(fā)病特征，各級(jí)肥胖患者均可以發(fā)生。早期可出現(xiàn)微量的白蛋白尿，病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)以中分子為主的顯性蛋白尿，伴有或不伴有鏡下血尿，腎功能不全，病理表現(xiàn)多為腎小球的肥大或局灶節(jié)段性腎小球硬化病變，需要考慮肥胖相關(guān)性的腎臟病。它與特發(fā)性的局灶節(jié)段性腎小球硬化，糖尿病腎病以及高血壓腎硬化等，是要相鑒別的，特別是要與糖尿病腎病進(jìn)行鑒別，對(duì)于這些病人，做腎活檢對(duì)于明確它的病理類型是非常有必要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1881次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見(jiàn)建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時(shí)候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進(jìn)行中等程度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1801次

• 糖尿病腎臟病變表現(xiàn)是什么
  病情分析：糖尿病腎臟病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一，在早期常常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，之后會(huì)出現(xiàn)高血壓，水腫，泡沫尿，也就是不同程度蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展到終末期腎病也就是腎衰竭。意見(jiàn)建議：糖尿病患者平時(shí)應(yīng)該定期復(fù)查尿微量蛋白、尿常規(guī)、血肌酐檢查，做好糖尿病腎臟病變的篩查，當(dāng)出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)內(nèi)分泌科或腎臟內(nèi)科門診治療，控制病情。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-18 401次

• 肥胖相關(guān)性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關(guān)性腎病，光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測(cè)定來(lái)判定。腎組織學(xué)改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積并無(wú)特征性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后如何
  一般情況下，認(rèn)為肥胖相關(guān)性腎病是預(yù)后相對(duì)良好的一種疾病，表現(xiàn)為腎小球單純肥大者，對(duì)治療反應(yīng)以及轉(zhuǎn)歸，要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多，患者預(yù)后還與是否存在高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)系，雖然與非肥胖引起的，局灶節(jié)段性腎小球硬化相比，肥胖相關(guān)性腎病，臨床癥狀相對(duì)比較輕，進(jìn)展相對(duì)緩慢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次