?成年人膀胱輸尿管逆流（VUR）是否需要手術治療，目前仍有爭論。據(jù)報道，成人VUR保守治療療效欠佳，手術治療可取得滿意的糾正。故認為成人VUR如有癥狀，小于50歲者應選擇外科治療。
但又有學者認為手術糾正后，雖大部分病人不再出現(xiàn)急性腎盂腎炎，但腎臟的大小、疤痕、腎功能減退及蛋白尿無改善，亦不能糾正高血壓。除非重度逆流并反復出現(xiàn)腎盂腎炎，經(jīng)內(nèi)科積極治療無法控制者，不考慮手術，如有蛋白尿者不宜手術。
成人手術糾正膀胱輸尿管逆流的適應癥
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-06 1534次
為你推薦
-
腦出血的手術適應癥腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內(nèi)的壓力高了，就會把腦子推向對側，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術，這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術解除它，使你功能恢復得更好。
01:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-16 2827次
-
小兒癲癇手術的適應癥癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。
01:42
梁樹立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 1723次
-
小兒手術糾正膀胱輸尿管逆流的適應癥?兒童患者即使為重度逆流，如能手術，逆流消失，則腎生長基本正常，如逆流持續(xù)，則腎生長明顯受影響，嚴重逆流診斷時已有疤痕形成。而高度逆流可促進新疤痕形成，故小兒的嚴重逆流，應盡早手術。小兒手術適應癥為：①重度逆流內(nèi)科保守治療4年，逆流仍持續(xù)或有進行性腎功能減退或新疤痕形成者。②反復尿路感染，經(jīng)內(nèi)科積極治療4個月，無改善者。③輸尿管口呈高爾夫洞穴樣改變者。④先天性尿路梗阻或異常而引起逆流者。語音時長 1:05”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-06 1551次
-
輸尿管結石手術的適應癥輸尿管結石的手術適應癥主要包括以下幾點，首先是經(jīng)過保守治療，沒有將結石排出體外的輸尿管結石患者，另外是輸尿管結石梗阻時間比較長，梗阻比較嚴重的患者，需要進行手術治療。對于輸尿管結石手術，目前在臨床上主要是以微創(chuàng)手術為主，比如臨床上比較常見的包括以下幾種方式，首先是輸尿管鏡下結石碎石取石手術，另外是經(jīng)皮腎鏡結石碎石取石手術，還有就是輸尿管切開取石手術，當然主要是在腹腔鏡下進行輸尿管切開取石，以上幾種手術都屬于微創(chuàng)手術方式，微創(chuàng)手術對患者的損傷比較小，術后恢復也比較快。語音時長 01:11”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2021-01-22 2337次
-
輸尿管結石手術適應癥病情分析：輸尿管結石手術適應癥有以下幾種，如輸尿管結石導致輸尿管梗阻堵塞，經(jīng)常出現(xiàn)腹痛腹脹現(xiàn)象時，需要做輸尿管手術排石。另外，輸尿管結石數(shù)量較多并發(fā)輸尿管囊腫時，也需要做手術排石。對于用藥排石治療效果不佳人群，也可以做手術排石。意見建議：輸尿管結石，一般情況下需要積極就醫(yī)完善輸尿管超聲檢查，或者輸尿管鏡檢查，了解輸尿管結石的生長情況。排石期間，注意觀察結石的排出情況。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2023-11-25 402次
-
甲亢病人手術適應癥是什么甲亢手術治療，甲狀腺次全切除手術也是甲亢的有效治療方法。手術適應證為：甲狀腺明顯腫大(Ⅲ度以上)，血管雜音明顯，內(nèi)科治療后甲狀腺無明顯縮小，結節(jié)性甲狀腺腫或毒性腺瘤。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-12-07 1201次
-
膀胱造瘺適應癥膀胱造瘺的適應癥主要適用于任何原因引起的下尿路梗阻，導致尿液無法從尿道排出體外，也就是不能從正常通道下行，那么無法通過手術或藥物達到治愈的效果，都是進行膀胱造瘺的適應癥。比如神經(jīng)源性膀胱，導致膀胱逼尿肌功能障礙，無法將尿液逼出膀胱進入尿道，可以進行膀胱造瘺，以及老年男性前列腺增生，無法進行手術治療，
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 275次
-
胃潰瘍手術適應癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復潰瘍出血，必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-21 3063次
