肺血管炎是一組肺血管壁及其周?chē)M織炎癥性疾病，發(fā)展為呼吸衰竭。原發(fā)性小血管炎是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)臟器。
肺腎綜合癥可有肺出血、腎損害，臨床上與原發(fā)性小血管炎不易區(qū)分，但肺腎綜合征一般抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性，常伴有明顯的肺出血。而原發(fā)性小血管炎可以無(wú)肺出血，抗腎小球基底膜抗體陰性，腎活檢對(duì)于鑒別兩者的價(jià)值有限，因此在臨床上常被誤診。
原發(fā)性小血管炎，與肺腎綜合征怎樣區(qū)別？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-08-06 1734次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很?chē)?yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2652次
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干燥綜合征怎樣確診首先，對(duì)于診斷干燥綜合征，需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干，牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒?；颊呖诟砂Y狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下，需要用水順?lè)?。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯，淚液減少，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，腎小管酸中毒，血小板減少等。除了臨床癥狀，血清學(xué)檢查對(duì)于診斷干燥綜合征尤其重要，比如自身抗體顯示抗核抗體，抗SSA，SSB，RO52抗體陽(yáng)性，血沉增快，免疫球蛋白升高。對(duì)于確診干燥綜合征，最重要的檢查是小唇腺活檢，病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外，加上一些其他的輔助檢查，比如腮腺核素顯像，淚液分泌實(shí)驗(yàn)，唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院
2020-01-02 3579次
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原發(fā)性小血管炎與溶血性尿毒綜合征怎樣區(qū)別溶血性尿毒綜合征患者一般有溶血性貧血、黃疸、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、外周血見(jiàn)破裂紅細(xì)胞、血小板下降，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、及急性腎衰竭，但安卡多為陰性，腎活檢可見(jiàn)微血栓形成，在臨床上結(jié)合病史并密切觀察，有助于原發(fā)性小血管炎相鑒別。原發(fā)性小血管炎是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器，一般可出現(xiàn)安卡陽(yáng)性，腎臟和肺臟多為受累，尤其是腎臟可進(jìn)展迅速，造成不可逆的終末期腎衰竭，肺臟受累可引起大咯血，危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 1570次
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原發(fā)性小血管炎，與肺結(jié)核怎樣區(qū)別？原發(fā)性小血管炎是一種病因尚未明確的一類(lèi)小血管炎，主要侵犯小血管，如小動(dòng)脈，細(xì)動(dòng)脈，毛細(xì)血管等，以血管壁壞死性炎癥，纖維素樣壞死為病理特征，是一種自身免疫性疾病。本病90%以上可出現(xiàn)肺受累，胸片可見(jiàn)陰影，結(jié)節(jié)，空洞和肺間質(zhì)病變，常被誤診為肺結(jié)核。原發(fā)性小血管炎的肺部損傷可導(dǎo)致咳嗽，咯血，乏力，往往在沒(méi)有腎損傷的臨床表現(xiàn)時(shí)不易被查覺(jué)，故很容易被誤診為肺結(jié)核，而且在胸片上也不易鑒別，但通過(guò)試驗(yàn)性治療后無(wú)效應(yīng)，應(yīng)考慮排除原發(fā)性小血管炎的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 1760次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后怎樣病情分析：小兒原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后較差，因?yàn)檫@種疾病在治療時(shí)很容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，尤其是感染性的并發(fā)癥，除此之外如果不及時(shí)治療或者處理不當(dāng)，也可能會(huì)造成急性腎損傷或者蛋白質(zhì)以及脂肪代謝紊亂。意見(jiàn)建議：建議早期進(jìn)行治療，可以有效提高治愈率。同時(shí)在治療期間家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的臨床癥狀，一旦有水腫癥狀加重的情況，應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生。
王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-14 1201次
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血管炎綜合征是什么病病情分析：血管炎綜合征是一種風(fēng)濕免疫科的疾病，主要是可以累及全身，多系統(tǒng)，多臟器的一種血管炎癥性的病變?？梢詫?dǎo)致受累組織器官的供血障礙，從而出現(xiàn)一系列的癥狀。意見(jiàn)建議：血管炎性的疾病通常是需要應(yīng)用免疫抑制，免疫調(diào)節(jié)以及一些抗感染，改善循環(huán)等對(duì)癥處理的方案來(lái)進(jìn)行治療的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-02 1401次
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干燥綜合征繼發(fā)與原發(fā)性有何區(qū)別干燥綜合征繼發(fā)與原發(fā)性的區(qū)別，主要是在于臨床癥狀以及特異性自身抗體的方面。通常情況下，干燥綜合征如果繼發(fā)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性硬化癥等，則稱為繼發(fā)性干燥綜合征，就會(huì)同時(shí)存在有各種原發(fā)疾病的一些臨床表現(xiàn)，比如可能會(huì)有對(duì)稱性，多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎癥，或者出現(xiàn)皮膚黏膜損害以及狼瘡特異性抗體，或者
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 303次
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原發(fā)性干燥綜合征好發(fā)年齡一般原發(fā)性干燥綜合征好發(fā)年齡在40-50歲左右，具體的發(fā)病年齡需要根據(jù)患者的自身情況而定，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同，所以發(fā)病年齡也不同，患者需要及早治療，以免延誤病情。原發(fā)性干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，典型的臨床表現(xiàn)為口、眼干燥，并可累及腎、肺、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)，引起的全身器官受累，表現(xiàn)
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
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