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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18661次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8656次

• 怎樣確診干燥綜合征
  首先要有口腔的癥狀，比如感到口干持續(xù)三個(gè)月以上或者是腮腺反復(fù)持續(xù)的腫大，吞咽干性食物時(shí)必須要喝水，眼部有不能忍受的眼干，反復(fù)的眼睛有磨砂感。眼部的體征有角膜染色陽(yáng)性的，還有流涎率是陽(yáng)性的，腮腺造影是陽(yáng)性的，核素檢查也是陽(yáng)性的，再就是自身的抗體檢查，如果出現(xiàn)陽(yáng)性，這幾個(gè)都要結(jié)合起來才能判斷干燥綜合癥，不是每一個(gè)癥狀都必須要存在，口腔，眼部，只要三項(xiàng)中有一項(xiàng)指征，就可以去判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-13 1401次

• 干燥綜合征怎樣確診
  干燥綜合征的確診有賴于口干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎的檢測(cè)，抗ssa和抗ssb抗體，呈現(xiàn)的灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，后兩項(xiàng)檢查特異性較強(qiáng)，常用的分類標(biāo)準(zhǔn)如下：一、口腔癥狀：每日感口干，成年后腮腺反復(fù)腫大，吞咽干性食物需用水幫助，具有一項(xiàng)或以上者即為口干癥狀。二、眼部癥狀包括：每日眼干，有反復(fù)的沙子進(jìn)眼感覺，每日需用人工淚液三次以上，也是有一項(xiàng)或以上者即為眼部癥狀。此外尚需要眼部體征，包括濾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或者角膜試驗(yàn)陽(yáng)性，以及組織學(xué)檢查，唾液腺受損的檢查：如唾液流率陽(yáng)性，腮腺造影陽(yáng)性等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1844次

• 干燥綜合征怎樣確診
  病情分析：干燥綜合征臨床表現(xiàn)多樣，與腺體功能減退有關(guān)，通過對(duì)口干燥癥及干燥性角膜炎的常規(guī)檢測(cè)，以及對(duì)抗SSA和抗SSB抗體、唇腺的灶性淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)等特異性檢查進(jìn)行確診。意見建議：干燥綜合征大多起病隱匿，臨床表現(xiàn)多樣，如果出現(xiàn)長(zhǎng)期口干、進(jìn)食固體食物時(shí)必須伴以流質(zhì)送下、出現(xiàn)多個(gè)難以控制發(fā)展的齲齒、眼睛干澀有異物感、少淚、皮膚出現(xiàn)紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查確診。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-06 1201次

• 干燥綜合征怎么確診
  病情分析：每日感到口干、眼干持續(xù)三個(gè)月以上，同時(shí)可伴有乏力、發(fā)熱等干燥綜合征相關(guān)癥狀，同時(shí)以下三項(xiàng)客觀檢查滿足兩項(xiàng)可以確診： （1）血清抗SSA和抗SSB陽(yáng)性，或者類風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性同時(shí)伴ANA≥1:320。（2）唇腺病理活檢顯示淋巴細(xì)胞灶≥1個(gè)/4mm2。（3）干燥性角膜炎伴OSS染色評(píng)分≥3分。意見建議：出現(xiàn)長(zhǎng)期眼干、口干等干燥綜合征癥狀，建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診。干燥綜合征病因復(fù)雜，診斷困難，建議配合醫(yī)生做各項(xiàng)檢查，如實(shí)告知病情進(jìn)展情況及家族是否有干燥綜合征病史，有助于醫(yī)生的診斷。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-07 1601次

• 干燥綜合征預(yù)后怎樣
  干燥綜合征患者大部分預(yù)后比較好，尤其是僅有口干、眼干等局限性癥狀的患者，但是這種局部癥狀并不容易改善，可能會(huì)比較影響患者的生活質(zhì)量。而對(duì)于出現(xiàn)內(nèi)臟受累的患者，比如影響到腎臟、呼吸或者消化、血液系統(tǒng)，多數(shù)患者通過應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療，病情可以控制住，患者可以長(zhǎng)期帶病生存。只有一小部分干燥綜合征患者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 219次

• 干燥綜合征不治會(huì)怎樣
  干燥綜合征，如果不治療或者治療不得當(dāng)，病情就可能逐步進(jìn)展，甚至惡化而危及生命，所以一定要重視疾病，并且積極的配合治療，也要保持良好的心理狀態(tài)和正常的心態(tài)，生活要有規(guī)律。大多數(shù)干燥綜合征的患者病情比較輕微，所以經(jīng)有效治療后能夠控制住病情，改善生活質(zhì)量。只有少數(shù)病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的內(nèi)臟損害，比如進(jìn)行性肺纖維
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 368次