先天性尿道瓣膜癥是尿道粘膜皺襞肥大,黏連或發(fā)育異常,突入尿道腔內(nèi)所致的藥流排出障礙性疾病,分前尿道瓣膜與后尿道瓣膜,以后尿道瓣膜較為常見,以男性、嬰幼兒多見,臨床主要以排尿困難、尿線細(xì),射程近,不成線以及持續(xù)性尿頻就診,其超聲檢查如下,膀胱殘余尿量增加,膀胱壁增厚,內(nèi)壁不光滑,用高頻探頭置于陰莖根部,后尿道瓣膜至尿道出口梗阻見后尿道莖段特張性擴(kuò)張,有時(shí)可見膜狀物質(zhì)向后尿道隆起,由于尿潴留可引起腎盂輸尿管的擴(kuò)張。
先天性尿道瓣膜癥
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先天性膈疝并發(fā)癥有一部分患者,由于某種原因,膈肌有一個(gè)先天的缺損,這種就導(dǎo)致了腹腔的臟器。通過這個(gè)缺損跑到胸腔里,比如說最常見的有胃,甚至有的病人有脾,也疝入到胸腔,有的病人肝臟、結(jié)腸,都跑到這個(gè)胸腔里??上攵?,這種腹腔的臟器移位到了胸腔,它引起的第一個(gè)并發(fā)癥,就是對(duì)胸腔的肺和心臟,造成了一個(gè)壓迫。嚴(yán)重的情況下,病人就會(huì)出現(xiàn)這種呼吸困難,胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結(jié)腸,這種消化道臟器,通過這個(gè)缺損疝入到胸腔,他們?nèi)菀子绊?。出現(xiàn)腸梗阻,容易出現(xiàn)卡壓的癥狀,這些是膈疝的一個(gè)主要的并發(fā)癥。01:14
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后,或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候,我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評(píng)估孩子的情況,第一就是孩子目前來說的狀況,比如體重、肝功能,對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來評(píng)估,我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué),還有就是我們醫(yī)生的主見來說,如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù),這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命,而且對(duì)于孩子來到這世上,我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫,我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然,對(duì)于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì),還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過各方面的評(píng)估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子,能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí),然后還有預(yù)后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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什么是先天性尿道瓣膜先天性尿道瓣膜為尿道黏膜折疊而形成,會(huì)引起排尿困難,尿流受阻,臨床上分為后尿道瓣膜癥和前尿道瓣膜癥兩種,是男孩先天性下尿路梗阻中最常見的疾病。其梗阻程度不同,嚴(yán)重者多見于新生兒及嬰幼兒,癥狀表現(xiàn)為呼吸困難,尿路感染,生長(zhǎng)發(fā)育遲滯,營(yíng)養(yǎng)不良等,常被誤診為內(nèi)科系統(tǒng)疾病。一般后尿道瓣膜又分為三型:一型為經(jīng)腹下瓣膜。二型為經(jīng)腹上瓣膜。三型是隔膜型瓣膜。診斷一般需要具備以下因素。一,排尿困難,充盈性尿失禁。二,反復(fù)的尿路感染。三,恥骨上可觸及擴(kuò)張的膀胱。四,排尿性膀胱尿道造影、后尿道擴(kuò)張延長(zhǎng),膀胱頸肥厚,膀胱黏膜不光滑。五,膀胱尿道鏡檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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先天性尿道瓣膜有哪些表現(xiàn)先天性尿道瓣膜按不同部位可分為前尿道瓣膜和后尿道瓣膜,由于年齡和梗阻程度的不同,先天性尿道瓣膜的臨床表現(xiàn)各不相同,主要的表現(xiàn)有:一,排尿困難癥狀,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力,尿滴瀝,甚至急性尿潴留,可觸及漲大的膀胱,及積水的腎輸尿管,有時(shí)即使尿已排空也能觸及增厚的膀胱壁。二,因肺發(fā)育不良引起的呼吸困難發(fā)紺,氣胸和縱隔氣腫,腹部腫塊或尿性腹水壓迫橫膈,也可引起呼吸困難。三,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良及智力障礙。四,并發(fā)尿路感染,尿毒癥,脫水及電解質(zhì)紊亂。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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尿道下裂是先天性嗎病情分析:尿道下裂是先天性的,尿道下裂通常是指在胎兒時(shí)期雄性激素分泌不足,或者對(duì)雄性激素不敏感,導(dǎo)致尿道溝閉合障礙引起的。通常會(huì)導(dǎo)致生殖泌尿系統(tǒng)畸形,例如,使人出現(xiàn)陰莖下彎,以及尿道口位置異常,還會(huì)導(dǎo)致包皮異常分布障礙。意見建議:存在尿道下裂,一般在出生后6~18個(gè)月之間做尿道成型術(shù)和陰莖下彎矯正術(shù)予以治療。康復(fù)期間,要避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,久坐,積極預(yù)防泌尿道感染。
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尿道下裂都是先天性嗎病情分析:大多數(shù)尿道下裂都是屬于先天性的,而且患有尿道下裂,一般多是由于在胚胎時(shí)期受到某種不良因素,導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常所出現(xiàn)的一種病癥。病情嚴(yán)重,患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難以及尿路感染的癥狀。意見建議:也有一部分人是屬于外傷所導(dǎo)致,所以對(duì)于這種情況早期發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的去醫(yī)院采取手術(shù)治療,才會(huì)有利于患者的病情。
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什么是先天性心臟瓣膜畸形先天性心臟瓣膜畸形主要有三尖瓣畸形、二尖瓣畸形等,是由于胚胎發(fā)育的過程,瓣膜發(fā)育不良,造成心臟瓣膜瓣狹窄和關(guān)閉不全,患者出現(xiàn)先天性心臟瓣膜畸形,建議患者及時(shí)就醫(yī)治療,避免癥狀加重。1、二尖瓣畸形:早期時(shí)候,患者可能有輕微的胸悶、胸痛、心慌、氣短、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)咯血、視物模糊、視物旋轉(zhuǎn)
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先天性梅毒先天性梅毒的患者,是通過遺傳或出生時(shí)通過產(chǎn)道感染等原因患病。一般是因?yàn)槟赣H患有或攜帶這種疾病的病毒,而且還沒有接受合理的治療,在懷孕或分娩的時(shí)候通過胎盤或其他方式傳染給了孩子,導(dǎo)致孩子一出生就確診患上了這種疾病。這種疾病會(huì)嚴(yán)重影響孩子的存活率,是一種嚴(yán)重影響嬰幼兒身心健康的疾病。