并不是所有的患者診斷多發(fā)性骨髓瘤后都需要進(jìn)行治療，對(duì)于無癥狀的患者化療的益處并不明確，對(duì)于診斷時(shí)即使有癥狀的患者，就應(yīng)該按照正規(guī)的放治療來進(jìn)行。
首先是誘導(dǎo)化療，要根據(jù)患者的身體狀況、并發(fā)癥的情況、疾病的危險(xiǎn)程度、家庭的經(jīng)濟(jì)條件等等進(jìn)行綜合情況將患者分為移植或者是非移植的治療。移植患者的誘導(dǎo)化療需要用一些藥物主要是來那度胺為主的化療或者是沙利度胺為主的化療或者是硼替佐米為主的化療。
另外一種就是非移植患者的誘導(dǎo)化療，其中美法侖聯(lián)合潑尼松方案是早期的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，將多發(fā)性骨髓瘤的中位生存期，從不到一年提高到了三年，之后隨著沙利度胺和一些新藥的問世，多發(fā)性骨髓瘤中位生存期延長到了四年左右，因此目前常用的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是美法侖加上潑尼松加上沙利度胺。另外沙利度胺有一定的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)主要包括靜脈的血栓和外周動(dòng)脈的外周運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的一些病變。
