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醫(yī)生主講實錄

膀胱癌的診斷,我們歸納為五點:

第一點,膀胱鏡的檢查和活檢。

第二點,尿脫落細胞學的檢查。

第三點,超聲的檢查。

第四點,其他一些影像學的檢查。

第五點,經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術。

對于第一種膀胱鏡的檢查和活檢,膀胱鏡的檢查仍然是診斷膀胱癌最可靠的方法??梢园l(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤以及明確腫瘤的數(shù)目、大小、形態(tài)和部位,并且對腫瘤和可疑病變部位進行活檢以明確病理的診斷。對于尿脫落細胞學的檢查,它方便簡潔無創(chuàng),是膀胱癌診斷和術后隨訪的最主要的方法。尿脫落細胞學檢測膀胱癌的敏感性為13%到75%,特異性為85%到100%。尤其對于分級比較高的膀胱癌,特別是原位癌,敏感性和特異性均較高。另外一種盆腔的超聲檢查,不僅可以發(fā)現(xiàn)膀胱癌,還有助于病變的分期,了解有無局部淋巴結轉移及周圍臟器的侵犯,尤其適用于造影劑過敏者。

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