妙手醫(yī)生精選
膀胱癌，我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。
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膀胱癌的分期膀胱癌在我們中國(guó)，跟我們歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率，是不太一樣的，在中國(guó)的泌尿系統(tǒng)疾病譜里面，惡性腫瘤疾病譜里面，膀胱腫瘤的排位，到目前來(lái)講應(yīng)該是排在，發(fā)病率的第一位，但是對(duì)于我們所有的，人類的腫瘤來(lái)說(shuō)，它是在整個(gè)腫瘤里面，可以排在了前十名，但它并不很靠前。那它的分期我們講，有臨床的這種分期和病理的分期，這兩個(gè)概念是不完全一樣的，臨床的分期是依乎于我們手術(shù)前，根據(jù)我們影像學(xué)、膀胱鏡，以及我們腫瘤的活檢，腫瘤侵犯的深度和部位，以及我們有沒(méi)有可疑的，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，和遠(yuǎn)隔部位臟器的轉(zhuǎn)移，有這樣幾個(gè)分期。
01:04
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 4891次
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膀胱癌的臨床分期和分級(jí)膀胱癌臨床分級(jí)是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級(jí)分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認(rèn)為它是良性的，就是說(shuō)劃為零級(jí)。第二，然后一級(jí)，一級(jí)的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過(guò)去也叫做一級(jí)膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級(jí)，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對(duì)于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來(lái)治療，但實(shí)際上，它應(yīng)該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級(jí)的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過(guò)膀胱鏡手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級(jí)別的膀胱癌就是三級(jí)的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復(fù)發(fā)率很高，超過(guò)50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后，它復(fù)發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說(shuō)它沒(méi)有侵潤(rùn)性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過(guò)膀胱鏡來(lái)把腫瘤切除。然后通過(guò)灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來(lái)達(dá)到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。但是如果這個(gè)高級(jí)別的膀胱癌，伴有肌層侵潤(rùn)的性質(zhì)，就是侵潤(rùn)性高級(jí)別尿路上皮癌，也就是這個(gè)侵潤(rùn)性的高級(jí)別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術(shù)，來(lái)達(dá)到治愈的目的。
02:47
許勇
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-05-03 20727次
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膀胱癌分期膀胱癌一般分為四期，一期膀胱癌主要是早期的膀胱癌，而四期的膀胱癌則是最嚴(yán)重的膀胱癌。一期的膀胱癌的癌腫一般只是生長(zhǎng)在膀胱的黏膜上，一般還沒(méi)有向深層累及，而二期的膀胱癌癌腫的侵犯范圍向下延伸，已經(jīng)達(dá)到了膀胱黏膜下層。三期的膀胱癌侵犯的程度繼續(xù)加深，已經(jīng)達(dá)到了膀胱的肌層，而四期的膀胱癌則會(huì)侵犯到膀胱外側(cè)，對(duì)膀胱周圍的組織形成明顯的浸潤(rùn)，會(huì)對(duì)疾病造成較為嚴(yán)重的影響，會(huì)對(duì)人體的健康造成很大的破壞。所以，建議在確診為膀胱癌的時(shí)候，越早治療越穩(wěn)妥，可以最大限度的降低對(duì)于人體的損害程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
劉玉龍
副主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021-04-07 7944次
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膀胱癌分期標(biāo)準(zhǔn)首先可以分為四期還有零期的患者，對(duì)于零期也稱為是原位癌，就是在膀胱內(nèi)部組織邊緣出現(xiàn)的一些比較表淺的一個(gè)腫瘤。一期的患者是指癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到膀胱內(nèi)部邊緣以下的一個(gè)層面的。二期的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到膀胱的肌肉壁內(nèi)。三期的患者是指癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到圍繞在膀胱外部的充滿子房的一層組織，也可以擴(kuò)展到生殖器的。四期就是指癌細(xì)胞已經(jīng)從膀胱擴(kuò)散到腹膜或者是盆腔，可能癌細(xì)胞已經(jīng)影響到淋巴結(jié)或者是身體的其他器官。再就是復(fù)發(fā)期，膀胱癌在治療后在膀胱或者是身體的其他部分可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，針對(duì)膀胱的不同時(shí)期還有不同的一個(gè)臨床表現(xiàn)，所以治療方法也是不同的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-24 7729次
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膀胱癌是如何進(jìn)行分期的病情分析：臨床上膀胱癌主要分為淺表性膀胱癌和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。將局限于膀胱黏膜和黏膜下的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌稱為表淺性膀胱癌。表淺性膀胱癌約占75%~85%，肌層浸潤(rùn)性膀胱癌約占15%~25%。膀胱癌好發(fā)于膀胱側(cè)壁，后壁以及三角區(qū)。意見(jiàn)建議：對(duì)于中老年人出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿時(shí)，是需要高度警惕患有膀胱癌的，是需要及時(shí)到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以明確診斷。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-07-19 902次
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膀胱癌為啥腰疼膀胱癌出現(xiàn)腰疼，一般有兩類情況，一是由于膀胱癌較重較大，壓迫輸尿管開(kāi)口，導(dǎo)致輸尿管內(nèi)的尿液無(wú)法下行進(jìn)入到膀胱，從而引起腎盂積水，腎盂積水增長(zhǎng)到一定程度會(huì)引起腰疼，以及膀胱癌如果出現(xiàn)晚期轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到腰椎或者腰大肌，那么會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2019-02-14 2901次
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膀胱癌分期和預(yù)后指什么膀胱癌的分期是指腫瘤浸潤(rùn)深度以及轉(zhuǎn)移情況，病理分期同臨床分期是判斷膀胱腫瘤預(yù)后的最有價(jià)值的參數(shù)。目前臨床上通常是采用TNM分期法，簡(jiǎn)單的可以將膀胱腫瘤分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，其中以非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌最為常見(jiàn)，約占80%以上。臨床上對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，通常是行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 195次
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膀胱癌化療化療是膀胱癌常用的治療方法，其他的還有藥物治療，放射治療中醫(yī)治療相結(jié)合的治療，每個(gè)治療方法都有各自的效果和副作用，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動(dòng)脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者，尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對(duì)其他深部浸潤(rùn)不能
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2018-12-07 4072次
