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醫(yī)生主講實(shí)錄

取決于積氣量的多少和是否伴有胸腔積液。少量氣胸體征不明顯,尤其在肺氣腫患者更難確定,聽(tīng)診呼吸音減弱具有重要意義。大量氣胸時(shí),氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸部隆起,呼吸運(yùn)動(dòng)與觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)清音或鼓音,心或肝濁音界縮小或消失,聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。左側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時(shí),有時(shí)可在左心緣處聽(tīng)到與心跳一致的氣泡破裂音,稱Hamman征。液氣胸時(shí),胸內(nèi)有振水聲。血?dú)庑厝缡а窟^(guò)多,可使血壓下降,甚至發(fā)生失血性休克。

為了便于臨床觀察和處理,根據(jù)臨床表現(xiàn)把自發(fā)性氣胸分成穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型,符合下列所有表現(xiàn)者為穩(wěn)定型,否則為不穩(wěn)定型:呼吸頻率<24次/分;心率60-120次/分;血壓正常;呼吸室內(nèi)空氣時(shí)SaO2>90%;兩次呼吸間說(shuō)話成句。

以上內(nèi)容僅供參考

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