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氣胸的臨床表現(xiàn)和體征有何特點

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醫(yī)生主講實錄

氣胸的臨床癥狀取決于氣胸的類型、氣胸發(fā)生的速度、胸腔積氣的多少和胸腔內壓力以及原有基礎功能、發(fā)病前的誘發(fā)因素等。

胸痛、呼吸困難、咳嗽是氣胸最為主要的癥狀。張力性氣胸除上述癥狀外,可有表情緊張、煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、脈數(shù)、心律失常甚至發(fā)生意識不清、呼吸衰竭。

小量氣胸,查體可僅有呼吸音減低。氣胸量增大時,可出現(xiàn)氣管向健側移位,患側胸廓飽滿,呼吸動度和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。左側氣胸時,心濁音界消失,右側氣胸時肝上界下降或消失。

液氣胸時,上方扣診為鼓音,下方叩診為濁音,并可能出現(xiàn)振水音。氣胸的并發(fā)癥常見的有胸腔積液、支氣管胸膜瘺、血氣胸膿氣胸、縱膈氣腫等。

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