保膽取石術(shù)到目前來講爭議還是比較大的,其爭議的主要焦點(diǎn)就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率,一般在5%至20%之間,所以應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來講適應(yīng)癥有:
第一,年齡較輕。
第二,膽囊具備良好的收縮功能。
第三,膽囊中間沒有分隔。
禁忌癥有:
第一,膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。
第二,術(shù)中證實(shí)膽囊無新鮮膽汁流入。
第三,美瑞斯綜合征。
第四,證實(shí)膽囊已完全喪失功能。
第五,發(fā)病時(shí)年齡比較大。
最后還是強(qiáng)調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的,治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人,適應(yīng)癥目前還在臨床研究中,尚沒有形成真正的指南或者是常規(guī)。