在天津，不少飽受肛腸疾病困擾的朋友在考慮手術(shù)治療時(shí)，心中都有一個(gè)共同的疑問(wèn)：術(shù)后會(huì)不會(huì)留疤？今天，咱們就來(lái)深入探討一下這個(gè)問(wèn)題。

不同類(lèi)型肛腸手術(shù)與留疤情況

傳統(tǒng)手術(shù)方式

傳統(tǒng)的肛腸手術(shù)，比如外痔切除術(shù)、肛瘺切開(kāi)術(shù)等，通常是開(kāi)放性的手術(shù)創(chuàng)口。以外痔切除術(shù)為例，醫(yī)生需要將外痔組織直接切除，這種手術(shù)創(chuàng)面較大，愈合過(guò)程相對(duì)復(fù)雜。由于皮膚和皮下組織受到較大范圍的損傷，在修復(fù)過(guò)程中，成纖維細(xì)胞大量增生，合成并分泌膠原蛋白等物質(zhì)來(lái)填補(bǔ)創(chuàng)口，最終形成瘢痕組織，所以術(shù)后留下明顯疤痕的可能性較大。而且，這些疤痕可能會(huì)因?yàn)榫植康哪Σ?、感染等因素，出現(xiàn)疼痛、瘙癢等不適癥狀，對(duì)患者術(shù)后的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。

肛瘺切開(kāi)術(shù)也是如此，為了徹底清除肛瘺內(nèi)的感染病灶，手術(shù)需要切開(kāi)瘺管，使創(chuàng)口開(kāi)放引流。這樣的創(chuàng)口從內(nèi)口到外口，涉及肛管直腸周?chē)慕M織，面積較大且深度不一。在愈合過(guò)程中，新生的組織生長(zhǎng)不規(guī)則，容易形成條索狀或片狀的疤痕，部分患者還可能因疤痕攣縮導(dǎo)致肛門(mén)功能受限，出現(xiàn)排便不暢等問(wèn)題。

微創(chuàng)手術(shù)方式

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，天津很多醫(yī)院都開(kāi)展了肛腸微創(chuàng)手術(shù)，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)（DG-HAL）等。PPH手術(shù)主要是通過(guò)吻合器將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除，并瞬間吻合，手術(shù)切口在直腸黏膜層，位置較深且相對(duì)隱蔽。由于直腸黏膜的再生能力較強(qiáng)，在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中，黏膜組織能夠較快地修復(fù)，一般不會(huì)留下明顯的疤痕。而且這種手術(shù)對(duì)肛周皮膚的損傷極小，基本不影響肛門(mén)的外觀和功能。

超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)則是利用超聲定位痔動(dòng)脈，然后進(jìn)行結(jié)扎，阻斷痔的血液供應(yīng)，使痔核萎縮。該手術(shù)無(wú)需切除痔組織，沒(méi)有開(kāi)放性創(chuàng)口，只是在肛門(mén)周?chē)つw上留下幾個(gè)微小的穿刺點(diǎn)。這些穿刺點(diǎn)在短時(shí)間內(nèi)就能愈合，幾乎不會(huì)留下可見(jiàn)的疤痕，對(duì)患者的日常生活和工作影響也非常小。

影響留疤的其他因素

除了手術(shù)方式外，個(gè)人體質(zhì)也是影響肛腸疾病術(shù)后是否留疤的重要因素。如果患者是瘢痕體質(zhì)，身體在受到創(chuàng)傷后，成纖維細(xì)胞過(guò)度活躍，會(huì)產(chǎn)生過(guò)量的膠原蛋白，導(dǎo)致疤痕異常增生。即使是很小的傷口，也可能形成明顯的、高于皮膚表面的瘢痕疙瘩，并且伴有疼痛、瘙癢等癥狀。對(duì)于這類(lèi)患者，無(wú)論采用哪種肛腸手術(shù)方式，術(shù)后留疤的可能性都會(huì)增加，而且疤痕的嚴(yán)重程度可能比非瘢痕體質(zhì)者更明顯。

術(shù)后的護(hù)理情況同樣不容忽視。如果患者在術(shù)后能?chē)?yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理，保持創(chuàng)口清潔干燥，避免感染，定期換藥，那么創(chuàng)口就能順利愈合，留疤的幾率也會(huì)降低。相反，如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，如大便后未及時(shí)清潔肛門(mén)，導(dǎo)致創(chuàng)口被糞便污染，引發(fā)感染，炎癥會(huì)刺激創(chuàng)口周?chē)慕M織，延緩愈合過(guò)程，增加疤痕形成的風(fēng)險(xiǎn)。此外，過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便等行為，也可能導(dǎo)致創(chuàng)口裂開(kāi)，影響愈合質(zhì)量，進(jìn)而增加留疤的可能性。

在天津，肛腸疾病患者在選擇手術(shù)治療時(shí)，不必過(guò)于擔(dān)心留疤問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素，綜合考慮選擇最合適的手術(shù)方式。同時(shí)，患者自身要積極配合術(shù)后護(hù)理，以最大程度降低留疤的可能性，促進(jìn)身體的順利康復(fù)。

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