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透析患者為何出現(xiàn)心衰

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醫(yī)生主講實(shí)錄

透析患者出現(xiàn)心衰的原因,比尿毒癥患者更為復(fù)雜,除了尿毒癥心肌病、水負(fù)荷過(guò)重以外,貧血、動(dòng)靜脈分流、心肌鈣化、缺血性心肌病等也是常見(jiàn)原因。心衰的預(yù)防措施包括以下幾項(xiàng):

第一,積極治療高血壓。

第二,嚴(yán)格保持預(yù)設(shè)的干體重,如果患者無(wú)法嚴(yán)格控制水和鈉,則應(yīng)該把血液透析改為腹透。

第三,糾正貧血,努力將紅細(xì)胞壓積提高到了30%。

第四,造瘺手術(shù),要特別注意瘺管口徑的大小,對(duì)于發(fā)生急性左心衰的患者進(jìn)行緊急超濾,對(duì)于后負(fù)荷明顯增加者,使用血管擴(kuò)張劑。

以上內(nèi)容僅供參考

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