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• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長(zhǎng)期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個(gè)方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進(jìn)行血運(yùn)重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)或更換瓣膜來(lái)糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來(lái)改善心衰的癥狀。第三，針對(duì)心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴(yán)重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來(lái)減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類(lèi)的有培哚普利，沙坦類(lèi)的有纈沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來(lái)抑制心室重塑，從而控制心衰進(jìn)展；③β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來(lái)減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說(shuō)達(dá)格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰可以用強(qiáng)心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動(dòng)脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來(lái)改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 57779次

• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會(huì)從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對(duì)病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對(duì)癥處理。

  

  01:15
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5858次

• 心衰患者怎么治療
  心衰的治療首先要明確心衰的病因，去除病因。此外，心衰的患者可以進(jìn)行生活方式的干預(yù)，藥物的治療，以及介入或者外科手術(shù)的治療等措施。在生活上要保持飲食清淡，少鹽少油，要注意休息避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。藥物治療主要是給予強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的藥物治療。在慢性心衰的緩解期，要使用改善心肌重構(gòu)的藥物進(jìn)行治療，代表藥物有倍他樂(lè)克，貝那普利，厄貝沙坦，坎地沙坦，螺內(nèi)酯。對(duì)于心衰經(jīng)過(guò)藥物治療效果不好的，還可以進(jìn)行心臟再同步化治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-15 1907次

• 透析患者心衰怎么辦
  透析患者心衰時(shí)可以使用增加脫水量的方式來(lái)進(jìn)行緩解癥狀。透析患者出現(xiàn)心衰的原因，一般是因?yàn)轶w內(nèi)水鈉潴留導(dǎo)致使心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)大。對(duì)于心衰來(lái)說(shuō)，擴(kuò)張血管也是一個(gè)相對(duì)較好的治療方法，目的也是減輕心臟的負(fù)擔(dān)，通常可以使用硝酸甘油來(lái)緩解。透析患者心衰時(shí)飲食和作息都要有規(guī)律，在飲食上要低鹽，低脂，可以選擇瘦肉，豆制品，牛奶等。每天可以吃一個(gè)雞蛋，在作息上要有規(guī)律的休息時(shí)間，合理安排，不能熬夜。大便一定要保持通暢，如果造成便秘很有可能會(huì)導(dǎo)致心衰的病情加重，平時(shí)要預(yù)防感冒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-23 1418次

• 怎么治療心衰
  心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病，病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克者，采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法，慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 心衰嚴(yán)重能透析嗎
  病情分析：心衰嚴(yán)重，如果患者全身水腫，尿量很少，常規(guī)藥物無(wú)法有效改善心衰，那么可以考慮行超濾或者血液濾過(guò)等檢查。或患者除了心衰還合并腎功能不全，肌酐進(jìn)行性升高，或者尿少，那么可以考慮行血液透析治療。意見(jiàn)建議：透析屬于有創(chuàng)性的操作，這樣的過(guò)程可能會(huì)造成出血，感染，血色素或者血小板下降，以及心腦血管意外，所以行該治療前一定要進(jìn)行充分評(píng)估。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-08-28 3409次

• 透析患者心包積液怎么治療
  透析患者心包積液，首先患者要堅(jiān)持透析治療，并積極處理一些并發(fā)癥，心包積液可以根據(jù)具體量和是否有癥狀進(jìn)行綜合分析判斷，并確定治療方案。當(dāng)透析患者心包積液的量比較多時(shí)，并出現(xiàn)嚴(yán)重的心包壓塞癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)心包穿刺術(shù)，進(jìn)行引流來(lái)緩解癥狀。當(dāng)心包積液的量比較少時(shí)，同時(shí)沒(méi)有其他不良癥狀，可以在醫(yī)生
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 352次

• 心衰患者住院怎么治療
  心衰患者住院治療：1，就是要選擇強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能。主要是使用洋地黃中的地高辛或者西地蘭增強(qiáng)心肌的收縮力，使用速尿或者雙氫克尿噻來(lái)減輕心臟的負(fù)擔(dān)。使用硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注，通過(guò)擴(kuò)張血管，減輕心臟的負(fù)擔(dān)改善心衰的癥狀。2，就是使用抑制心室重構(gòu)的藥物，包括轉(zhuǎn)換酶抑制劑，像賴諾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 272次