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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7798次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16446次

• 呼吸衰竭的病人如何有效的咳嗽咳痰？
  ?有效的咳嗽咳痰可以促進(jìn)排痰，改善肺的通氣功能，促進(jìn)肺的膨脹，增加肺活量，并且可以預(yù)防肺部的并發(fā)癥，具體的方法就是：一、病人取坐位或半臥位，咳嗽前應(yīng)該先緩慢的深吸氣，吸氣以后，稍微屏氣片刻，然后軀干略向前傾斜。二、兩側(cè)的手臂屈曲，手放于兩側(cè)胸壁下部，內(nèi)收并且稍微加壓，咳嗽的時候腹肌用力收縮、腹壁內(nèi)陷、停止咳嗽、并縮唇將剩余的氣體盡量呼出。三、咳痰以前給予拍背，有利于增加排痰的效果，用適當(dāng)?shù)牧α?，沿著支氣管引流的方向拍背，使黏附在氣道壁的分泌物容易排出，拍背的時候，指關(guān)節(jié)微屈、手呈碗狀，從肺底有外向內(nèi)、由下向上，輕輕拍。
  語音時長 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1693次

• 呼吸衰竭的病人如何有效的咳嗽咳痰
  呼吸衰竭的病人采取有效的咳嗽，咳痰的方法，利于痰液的排出，可以預(yù)防肺部并發(fā)癥。有效咳嗽，咳痰的方法，病人取座位或半臥位，咳嗽前應(yīng)緩慢深吸氣，吸氣最后稍微，摒棄片刻，然后軀干略向前傾，兩側(cè)手臂屈曲手放于兩側(cè)胸廓下部，內(nèi)收并稍微加壓咳嗽時腹肌用力收縮，腹壁內(nèi)陷。停止咳嗽并鎖唇將剩下的氣體，盡量呼出，咳痰前給予拍背有利于增加痰排出效果。用適當(dāng)?shù)牧α垦刂夤芤鞯姆较蚺谋常拐秤诒诘姆置谖锱懦?，拍背時指關(guān)節(jié)微屈，手呈副碗狀，從肺底有外向內(nèi)由下向上輕拍。
  語音時長 1:21”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1683次

• 呼吸衰竭病人最早
  呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難為呼吸衰竭的首發(fā)癥狀。由于呼吸受到抑制，導(dǎo)致缺氧，使二氧化碳潴留，刺激頸動脈化學(xué)感受器呼吸受到了抑制，在這種情況下頸動脈體化學(xué)感受體，導(dǎo)致呼吸加深加快，可表現(xiàn)為潮式呼吸，部分患者在瀕危狀態(tài)下可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 呼吸衰竭病人禁用什么
  病情分析：呼吸衰竭的病人應(yīng)當(dāng)禁止使用鎮(zhèn)靜藥物，呼吸衰竭的病人由于多種原因?qū)е職獯粑щy，此時如果使用鎮(zhèn)靜藥物，可導(dǎo)致患者呼吸變慢，變淺，而出現(xiàn)低氧和二氧化碳潴留進(jìn)一步加重。意見建議：呼吸衰竭的病人在禁止使用鎮(zhèn)靜藥物的同時，還應(yīng)當(dāng)觀察患者的血氧以及二氧化碳的情況，如果病情嚴(yán)重，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-06 2202次

• 呼吸衰竭病人晚期癥狀
  呼吸衰竭病人晚期癥狀主要有呼吸困難、急促、口唇和甲床發(fā)干等，并發(fā)肺性腦病時可出現(xiàn)精神煩躁、意識障礙、心力衰竭等，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)生命危險。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳滯留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。建議去正規(guī)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 182次

• 呼吸衰竭病人的護(hù)理診斷
  首先，要密切觀察病情，監(jiān)測呼吸與心血管系統(tǒng)，包括觀察全心的情況，呼吸頻率，節(jié)律，類型，血壓及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。保持呼吸道的通暢，包括協(xié)助排痰，吸痰，與霧化的吸入，合理的給氧。在治療方面要首先注意的以去除病因，治療原發(fā)病，預(yù)防感染，改善呼吸功能，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。常見的護(hù)理診斷有以下幾點(diǎn)：1、氣體
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1309次