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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7732次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16278次

• 呼吸衰竭禁用什么
  呼吸衰竭是病人因為肺內(nèi)或者肺外的因素引起了病人嚴(yán)重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，這類的病人在治療方面應(yīng)該加強病人的原發(fā)病的治療以及呼吸支持等方面的治療，以及積極的預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥等等。對于呼吸衰竭的病人應(yīng)該盡量的避免使用以下藥物：第一，對病人的呼吸存在了抑制的藥物。比如病人在呼吸衰竭的時候禁用嗎啡類的鎮(zhèn)靜藥或者安定類的鎮(zhèn)靜藥等等。第二，對病人的肝腎功能有損害的藥物也是盡量避免使用。第三，對于呼吸衰竭的病人很多會存在酸中毒，所以有些會加重酸中毒的藥物，比如精氨酸等等也是盡量的避免使用。
  語音時長 01:28”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-19 2153次

• 慢性呼吸衰竭禁用什么
  慢性呼衰的病人，因為慢性的肺部的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺外的疾病，可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)慢性的呼吸衰竭，引起病人的嚴(yán)重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥。這類病人在平時的治療當(dāng)中，應(yīng)該禁用以下幾方面的藥品：第一，嗎啡類的藥物，因為嗎啡類的藥物可以直接抑制病人的呼吸中樞，導(dǎo)致病人的呼吸的變淺變慢，引起病人的分鐘通氣量的下降，加重病人的呼吸衰竭。第二，地西泮等鎮(zhèn)靜的藥物，因為地西泮等鎮(zhèn)靜的藥物也可以抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，加重病人的呼吸衰竭。第三，對于慢性二型呼衰的病人，應(yīng)該禁止使用高濃度的吸氧，避免高濃度的吸氧抑制了病人的呼吸，加重病人的呼吸衰竭。
  語音時長 01:40”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-25 2311次

• 呼吸衰竭禁用哪些藥物
  病情分析：呼吸衰竭禁用嗎啡類抑制呼吸中樞的藥物、安定類鎮(zhèn)靜藥物以及洋地黃類的強心藥物。由于呼吸衰竭通常有缺氧和二氧化碳增高情況，上述這些藥物容易使呼吸衰竭加重，或者容易出現(xiàn)洋地黃類藥物過量及中毒表現(xiàn)。意見建議：呼吸衰竭建議完善血氣分析、血常規(guī)、降鈣素原、胸部影像學(xué)檢查、頭顱CT等等，并且結(jié)合患者的病史來明確引起呼吸衰竭的原因，之后給予對因治療，另外呼吸衰竭的患者還需要氧療，糾正缺氧或者是二氧化碳增高的情況。如果經(jīng)過氧療二氧化碳增高的情況以及缺氧情況未見明顯改善，還需要給予機械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-23 2304次

• 呼吸衰竭病人最早
  呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難為呼吸衰竭的首發(fā)癥狀。由于呼吸受到抑制，導(dǎo)致缺氧，使二氧化碳潴留，刺激頸動脈化學(xué)感受器呼吸受到了抑制，在這種情況下頸動脈體化學(xué)感受體，導(dǎo)致呼吸加深加快，可表現(xiàn)為潮式呼吸，部分患者在瀕危狀態(tài)下可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 慢性呼吸衰竭禁用什么藥物
  禁用對呼吸有抑制作用的藥物，比如說嗎啡和地西泮之類的藥物，他們會使呼吸肌麻痹，引起呼吸道粘膜分泌過多，會容易引起窒息。所以說在平時的生活過程中，要注意多吸氧，多濕化氣道，并且使痰液排出。慢性呼吸衰竭又稱慢性呼吸功能不全，它是在原有肺部疾病基礎(chǔ)上，病情逐漸進展，肺功能越來越差，動脈血氧分壓低于60mm
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1092次

• 呼吸衰竭禁用藥物有什么
  呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的臨床狀況，此時患者的肺功能受損，不能有效進行氣體交換。在治療過程中，某些藥物因其可能加重呼吸衰竭或產(chǎn)生不良反應(yīng)而需特別慎用或禁用。這些藥物主要包括鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、某些心血管藥物及能夠引起支氣管收縮的藥物。1、鎮(zhèn)靜劑和麻醉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-23 0次