首先說臨床表現(xiàn),風(fēng)濕性心臟瓣膜病反復(fù)發(fā)作以后瓣膜相互黏連、增厚、變硬,使得瓣膜不能夠完全的開放,導(dǎo)致瓣膜口徑縮小阻礙了血流前進(jìn)形成了瓣膜狹窄。如果瓣膜增厚、縮短、畸形或同時(shí)有乳頭肌腱梭的縮短,使得瓣膜不能夠完全的閉合導(dǎo)致了血液的反流,稱為瓣膜的關(guān)閉不全。
臨床上瓣膜狹窄和關(guān)閉不全同時(shí)存在,多以一種情況為主,無論狹窄和關(guān)閉不全都可造成血流動(dòng)力學(xué)的改變。風(fēng)濕性心臟病的主要并發(fā)癥有心衰、房顫、呼吸道感染、急性肺水腫以及栓塞。
治療原則,內(nèi)科治療包括了預(yù)防風(fēng)濕病的活動(dòng)和感染性心內(nèi)膜炎,針對(duì)并發(fā)癥的治房顫療,比如心功能不全的時(shí)候需要應(yīng)用強(qiáng)心利尿藥以改善心功能,合并的時(shí)候需要服用減慢心率的藥物和抗凝的藥物來防止腦栓塞。