心絞痛通常是指的冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血而發(fā)生的疼痛，稱為心絞痛。
心絞痛發(fā)生的機制是由于心肌的血液和氧氣供應需求之間失去了平衡，也就是心肌所需要的血液和氧氣量大于供應量。
這是因為冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈血管狹窄，直徑大于75%以上時，患者在安靜的情況下心肌的供血供氧尚能滿足機體的需要。但在體力活動或者情緒激動的情況下，心肌耗氧量增加要達到安靜時的6-7倍，而由于狹窄的存在使供應量不能滿足上述需求，從而誘發(fā)心絞痛。
什么是心絞痛
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-06 5880次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4351次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
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謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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什么是心絞痛心絞痛是一種由冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇的，暫時缺血缺氧所引起的臨床綜合征。最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，引起血管狹窄或痙攣，供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾。冠狀動脈血流量，不能滿足心肌代謝的需求，引起心肌急劇，暫時缺血缺氧。心肌內(nèi)過多代謝廢物，如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)。類似肌肽物質(zhì)增多，刺激心臟自主神經(jīng)，傳入纖維末梢，傳至大腦產(chǎn)生痛覺。主要表現(xiàn)為胸痛，陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛。主要位于胸骨后部，可放射到心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側達無名指、小指或咽、頸、背、上腹部等，在勞累、情緒激動時逐步加重。3-5分鐘逐漸消失，在停止誘發(fā)活動后緩解，舌下含服硝酸甘油，也能在幾分鐘內(nèi)緩解。語音時長 1:16”
張靜靜
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郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 2295次
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什么是心絞痛心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺氧或缺血所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發(fā)性壓榨性疼痛可伴有其他癥狀，胸痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢勞動或情緒激動時常發(fā)作。休息后可癥狀減輕。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
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李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
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