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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運(yùn)動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4351次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5517次

• 什么是心絞痛
  心絞痛通常是指的冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血而發(fā)生的疼痛，稱為心絞痛。心絞痛發(fā)生的機(jī)制是由于心肌的血液和氧氣供應(yīng)需求之間失去了平衡，也就是心肌所需要的血液和氧氣量大于供應(yīng)量。這是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈血管狹窄，直徑大于75%以上時，患者在安靜的情況下心肌的供血供氧尚能滿足機(jī)體的需要。但在體力活動或者情緒激動的情況下，心肌耗氧量增加要達(dá)到安靜時的6-7倍，而由于狹窄的存在使供應(yīng)量不能滿足上述需求，從而誘發(fā)心絞痛。
  語音時長 01:19”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-06 5881次

• 什么是心絞痛
  心絞痛是一種由冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的，暫時缺血缺氧所引起的臨床綜合征。最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，引起血管狹窄或痙攣，供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾。冠狀動脈血流量，不能滿足心肌代謝的需求，引起心肌急劇，暫時缺血缺氧。心肌內(nèi)過多代謝廢物，如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)。類似肌肽物質(zhì)增多，刺激心臟自主神經(jīng)，傳入纖維末梢，傳至大腦產(chǎn)生痛覺。主要表現(xiàn)為胸痛，陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛。主要位于胸骨后部，可放射到心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指、小指或咽、頸、背、上腹部等，在勞累、情緒激動時逐步加重。3-5分鐘逐漸消失，在停止誘發(fā)活動后緩解，舌下含服硝酸甘油，也能在幾分鐘內(nèi)緩解。
  語音時長 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1886次

• 什么癥狀是心絞痛
  病情分析：心絞痛的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛，位于心前區(qū)或者胸骨后上中段，呈壓榨性的疼痛，可放射至后背或者左側(cè)手臂的無名指和末指。有的患者會出現(xiàn)頭暈乏力，心悸，心慌，嚴(yán)重的會表現(xiàn)為活動后氣促，咳粉紅色泡沫痰，暈厥。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀的時候，患者要到醫(yī)院就診做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，心臟彩超等檢查，進(jìn)一步的明確診斷，必要的時候行冠狀動脈造影檢查。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-14 802次

• 什么是假性心絞痛
  病情分析：心絞痛是指因冠狀動脈供血不足，心肌急劇短暫，缺血缺氧所致，出現(xiàn)的以發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，一般可以由于勞累情緒激動等誘發(fā)。意見建議：假性心絞痛一般是指不是由于冠狀動脈缺血引起的心前區(qū)疼痛，其引起的病因較多，頸心綜合征，反流性食管炎，肋軟骨炎，食管裂孔疝等其他疾病也可能引起心前區(qū)疼痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 2302次

• 什么是冠心病心絞痛
  冠心病指的是冠狀動脈粥狀硬化性心臟病，屬于心臟缺血性的疾病。而心絞痛是冠心病中比較輕微的一種類型，冠心病的發(fā)病原因就是冠狀動脈粥狀硬化，引起發(fā)病的原因包括遺傳因素和各種慢性疾病。如高血壓，高血糖，高脂血癥，高尿酸血癥等。由于在日常生活當(dāng)中長期的不良生活飲食習(xí)慣，如經(jīng)常吸煙，喝酒，熬夜，缺乏體育鍛煉都
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-20 1594次

• 什么是勞力心絞痛
  勞力性心絞痛是指在過度運(yùn)動后導(dǎo)致心肌耗氧增多，此時對于血供需求增加，而由于各種原因(冠心病)導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，引發(fā)心肌暫時缺血，從而引發(fā)心肌無氧代謝，分泌相關(guān)物質(zhì)引發(fā)患者疼痛。但一般患者停止勞作后，疼痛癥狀可以明顯緩解，減輕，甚至于無需服用藥物。除了上述可引起心絞痛外，例如天氣寒冷，大便過度用力，情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-30 1096次