中央型房間隔缺損，實(shí)際上就是我們臨床上房間隔缺損里面最常見的一類。中央型一般就靠心臟中間，靠卵圓孔中間，這種房間隔缺損還是比較好的，因?yàn)樗闹芏加羞?，所以它可能做介入封堵，比較好做一點(diǎn)。還有一些，比如靠近上腔靜脈，主要上腔型的，還有下腔型的，這種相對(duì)來說做介入封堵就比較麻煩，就必須要做外科手術(shù)。所謂的中央型房缺，主要是指的它在房間隔里面的位置。
中央型房間隔缺損是什么意思
景小勇副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 小兒心臟外科
2019-08-1510861次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8308次
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原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。
01:56
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 5318次
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房間隔缺損中央型中央型房間隔缺損是最常見的繼發(fā)孔型房缺，房缺位于卵圓孔部位即中央型或稱為二孔型，位于下部分于二、三尖瓣環(huán)相連處，呈原發(fā)孔型合成一孔型，位于上下腔靜脈進(jìn)入右房的位置，稱腔靜脈竇型，位于冠狀靜脈竇呈圍觀狀靜脈竇型。繼發(fā)孔為閉型房間隔缺損失房缺中最常見的一種，中央型也是臨床上最常見的類型，發(fā)病率占總數(shù)的75%以上，絕大多數(shù)病例缺損為單發(fā)性的呈橢圓形長約2到4厘米，位于冠狀竇的后上方周圍有良好的邊緣尤為上部更為明顯。語音時(shí)長 1:21”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 7874次
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寶寶房間隔缺損中央型房間隔缺損中央型這種情況，屬于是繼發(fā)孔房間隔缺損當(dāng)中其中的一種類型，也比較多見，對(duì)于這種情況的處理，主要是看缺損面積的大小，如果缺損小于5毫米那么可以觀察，但是如果有右心房，右心室增大，一般都要主張?jiān)趯W(xué)齡前進(jìn)行修補(bǔ)。如果說缺損大于5毫米很難自愈，這種情況的話，一般都是需要進(jìn)行手術(shù)，臨床注意密切觀察，一般手術(shù)時(shí)間都是選擇在學(xué)齡前三到五歲這樣的時(shí)間段來進(jìn)行手術(shù)。有一部分繼發(fā)孔型房間隔缺損位置比較合適，可以考慮微創(chuàng)經(jīng)過心導(dǎo)管介入治療，主要是經(jīng)過靜脈插管，將液態(tài)合金的封堵器放在房間隔缺損處閉合房間隔缺損，這樣的話就能夠達(dá)到治療目的，不用開胸手術(shù)；再就是有些中央型的房間隔缺損，位置不合適沒法進(jìn)行微創(chuàng)，那么就考慮外科開胸進(jìn)行修補(bǔ)，一般情況下都是選擇心包片或者滌綸片來進(jìn)行修補(bǔ)。語音時(shí)長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 6546次
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中央型房間隔缺損是什么意思繼發(fā)孔型的房間隔缺損最為常見，可以占到75%缺損，位于房間隔中心卵圓窩的部位，也稱為中央型的房間隔缺損。這種類型的房間隔缺損如果面積比較小有自然閉合的可能，即便沒有自然閉合也可以等孩子四五歲的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
張亞麗
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-09 2004次
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中央型房間隔缺損是什么房間隔缺損的類型按胚胎的發(fā)育和病理解剖部位不同，可以分為繼發(fā)孔未閉和原發(fā)孔未閉，還有共同心房及卵圓孔未閉三型。其中央型房間隔缺損就是最常見的繼發(fā)孔型房缺。中央型：是臨床上最常見的類型，發(fā)病率大約占總數(shù)的75％以上。絕大多數(shù)病例缺損是單發(fā)性的，呈橢圓形狀。
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-20 2203次
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房間隔缺損中央型嚴(yán)重嗎？心臟，是人體的“動(dòng)力泵”，它的正常運(yùn)轉(zhuǎn)對(duì)我們的生命至關(guān)重要。而房間隔缺損中央型作為一種常見的先天性心臟病，備受關(guān)注。那么，房間隔缺損中央型嚴(yán)重嗎？房間隔缺損中央型的嚴(yán)重程度因人而異。一般來說，如果缺損較小，可能在很長一段時(shí)間內(nèi)都不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，對(duì)身體的影響也相對(duì)較小。然而，如果缺損較大，可能會(huì)導(dǎo)
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2024-11-07 0次
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房間隔缺損中央型嚴(yán)重嗎房間隔缺損中央型一般嚴(yán)重。房間隔缺損中央型是房間隔缺損的其中一個(gè)類型，而房間隔缺損是指在胚胎發(fā)育過程中，房間隔的發(fā)育、吸收和融合出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左、右心房之間殘留未閉的缺損。如果出現(xiàn)大范圍的房間隔缺損，由于缺損面積比較大，所以患者心臟血液左向右分流的量很大，導(dǎo)致患者的右心房以及右心室的壓力增加。當(dāng)右心
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-08-10 580次
