糖尿病性周圍神經(jīng)病變，首先患者必須有糖尿病的診斷，就是該患者一定是糖尿病患者。第二，該患者有糖尿病周圍神經(jīng)病變，相關(guān)的癥狀或者說體征。第三，通對患者做體溫，溫度覺、觸覺、痛覺的檢查，來明確糖尿病患者有沒有周圍神經(jīng)病變。
糖尿病神經(jīng)病變做哪些檢查可以確診
周鋒副主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-11-053216次
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 15639次
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機制較為復雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。
01:29
方勇強
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 4465次
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糖尿病眼底病變做哪些檢查糖尿病眼底病變需要做的檢查主要有進行綜合性的眼部檢查，有普通的檢眼鏡進行眼底檢查，隨著病程的發(fā)展我們可以進行一些更為深入的檢查，比如眼底熒光造影檢查，光學相干斷層掃描檢查等。而在病變更為嚴重的4—6期，也就是在屈光間質(zhì)混濁，如白內(nèi)障玻璃體積血的時候，還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離的時候，還需要進行眼部彩超的檢查。我們知道眼底熒光造影檢查是用來檢查患者眼底變化的檢查，這對于糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷分期及指導治療會有非常重要的意義，它可以用眼底照相機將血管的變化記錄下來。語音時長 01:13”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-15 2343次
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如何檢查糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，涉及的人群很多，在臨床上我們主要分為糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病自主神經(jīng)病變這兩大類。首先針對對糖尿病周圍神經(jīng)病變，它的檢查分為兩個階段，第一個階段是使用專門的工具箱，進行五個感覺的檢查，是一個篩查的方法，包括觸覺、溫度覺、痛覺、震動預(yù)知覺以及踝反射這五個方面。里面涉及的工具包括尼龍絲、叩診錘、溫度覺感應(yīng)棒，大頭針等等，而這五個感覺評估之后，下一步要進行的就是使用肌電圖來檢查神經(jīng)傳導速度，這一個是直接可以診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢查。針對糖尿病自主神經(jīng)病變，它的檢查就更多了，比如涉及心血管系統(tǒng)的檢查，包括對神經(jīng)性低血壓，心律波動的這樣的相應(yīng)誤差檢查，體位改變的心率、血壓的檢查試驗等等。針對消化系統(tǒng)就包括胃腸減壓等方法，來評估消化系統(tǒng)的交感和副交感神經(jīng)。針對泌尿系統(tǒng)尿潴留、排尿困難，主要是使用泌尿系超生的方法來評估殘余尿的情況，間接反映泌尿系統(tǒng)的自主神經(jīng)的情況。針對糖尿病神經(jīng)病變，它的檢查涉及的范圍很廣，包括兩大類，一類是涉及周圍神經(jīng)病變的，一類是涉及自主神經(jīng)病變的。所以大家一定要根據(jù)自己的情況，選擇相應(yīng)的檢查，而且這個檢查必需要很規(guī)范才行。語音時長 2:06”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-02-22 7304次
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糖尿病神經(jīng)病變做什么診斷確定病情分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變首先有癥狀，患者可以表現(xiàn)為四肢麻木發(fā)涼以及疼痛。大多數(shù)都有血糖控制比較差的病史。意見建議：患者出現(xiàn)了上述癥狀，建議進一步查血糖、血脂，以及肌電圖。若患者存在糖尿病周圍神經(jīng)病變，肌電圖表現(xiàn)神經(jīng)速度傳導減慢，或者神經(jīng)傳導未引出，這樣就能夠診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-13 1301次
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糖尿病眼底病變做哪些檢查病情分析：糖尿病眼底病變患者需要通過做眼底鏡檢查，光學相干光斷層掃描檢查，眼底熒光血管造影檢查等來定量評估病情的嚴重程度。眼底鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜是否有出血、滲出等情況，光學相干光斷層掃描檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)是否出現(xiàn)水腫，眼底熒光血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜是否有無灌注區(qū)出現(xiàn)。意見建議：建議患有糖尿病眼底病變的患者及時通過治療來控制病情的進展，常用的治療手段有眼底激光治療，玻璃體切割手術(shù)治療等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2022-10-22 1403次
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運動神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 660次
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要累及周圍神經(jīng)和植物神經(jīng)，導致患者感覺異常、運動障礙及自主神經(jīng)功能紊亂。針對糖尿病神經(jīng)病變的檢查，主要包括以下幾個方面：1、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查：通過細致的感覺、運動神經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者是否存在觸覺、
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-04-03 0次
