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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3499次

• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭(zhēng)取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過(guò)冷過(guò)熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2505次

• 急性上消化道出血如何預(yù)防
  急性上消道出血的預(yù)防則有下面幾點(diǎn)；第一，首先要積極的治療患者的原發(fā)病，比如消化道，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍。肝病包括肝硬化，慢性肝炎。一些食管的炎癥這些疾病都容易導(dǎo)致上消化道的出血，所以說(shuō)我們積極的治療好這些原發(fā)病就可以預(yù)防上消化道出血。第二，飲食生活上要有節(jié)制。切忌暴飲暴食，要戒煙，戒酒，不要吃辣椒，要保證充足的睡眠，避免情緒緊張，保持情緒的穩(wěn)定。第三，如果確實(shí)需要服藥的話，應(yīng)該盡量避免使用對(duì)胃腸道有刺激的藥物，比如非甾體類的消炎藥物，如果必須使用的話，應(yīng)該加用保護(hù)胃粘膜的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑等。第四，要定期的體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的病變，早期治療，不要等到出現(xiàn)了出血或者貧血的癥狀時(shí)再去醫(yī)院治療，那么就有可能出現(xiàn)延誤病情的狀況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1333次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  肝硬化上消化道出血，大多數(shù)由于食管胃底靜脈曲張破裂，但還要考慮其他因素如并發(fā)消化道潰瘍，門脈高壓性胃病，急性糜爛性胃炎賁門粘膜撕裂綜合征。靜脈曲張破裂出血可因粗糙的食物，化學(xué)刺激以及腹內(nèi)壓增高等因素誘發(fā)，常表現(xiàn)為嘔血或黑糞，如果出血量不多，可僅有黑糞，大量的出血可以導(dǎo)致休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病甚至死亡。預(yù)防肝硬化上消化道出血：第一，要進(jìn)行原發(fā)病的治療，如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化，首先應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療，如果是酒精性肝病引起的肝硬化首先患者要進(jìn)行戒酒。第二，要及時(shí)的做胃鏡檢查一旦確診為肝硬化，就應(yīng)當(dāng)做胃鏡，通過(guò)胃鏡可以直接觀察并確定食管以及胃底有無(wú)靜脈曲張，了解曲張的程度范圍，是否采取必要的預(yù)防措施。第三，飲食上要注意多吃新鮮松軟的食物，不要吃過(guò)硬的食物如堅(jiān)果類的食物，以免引起上消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-04 2079次

• 急性上消化道出血如何預(yù)防
  病情分析：急性上消化道出血預(yù)防首先要規(guī)律飲食，而且還要定期的去醫(yī)院做檢查。當(dāng)然一些不衛(wèi)生的食物或者是燒烤類的東西也要少吃，這樣才能夠很有效的預(yù)防。意見(jiàn)建議：如果已經(jīng)出現(xiàn)急性上消化道出血的現(xiàn)象，那么一定要盡快去醫(yī)院里就診，這樣才能夠得到很好的控制。治療期間需要注意觀察效果，隨時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1001次

• 如何預(yù)防消化道出血
  1. 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍及肝硬化等。 2. 生活要有規(guī)律。飲食要定時(shí)有節(jié)，切忌暴飲暴食，忌酒忌煙，不要飲用濃茶和咖啡。 3. 注意藥物的使用，應(yīng)盡量少用或不用對(duì)胃有刺激性的藥物，如必須使用時(shí)，應(yīng)加用保持胃黏膜藥物。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1701次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒(méi)有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽(tīng)患者的腸鳴音有沒(méi)有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒(méi)有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒(méi)有進(jìn)行性下降，這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次