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醫(yī)生主講實錄

強調(diào)脊柱骨折難以愈合,主要是包括一種,比較特殊類型的骨折,就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國,老齡化人口問題的日益加重,老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見。骨質(zhì)疏松性骨折以后,有一部分病人,可以產(chǎn)生骨折不愈合,主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢,往往被臨床醫(yī)生給忽視,他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說,在核磁T2項上病變椎體顯示是一個高密度的信號。我們對骨質(zhì)疏松性骨折,不愈合的主要治療目的,是緩解疼痛、肌無癥和預(yù)防畸形,增強骨的強度。既往的方法,比如說臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥,還有支具,效果并不理想。

如果采取開放性手術(shù)呢,由于患者是骨質(zhì)疏松,對于內(nèi)固定器械呢,把持力很差,而且患者一般是高齡,所以說他的那個并發(fā)癥比較多?,F(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù),也就是注入骨水泥方法的。這個方法的好處就是什么呢,通過球囊的擴張,可以適度地糾正壓縮椎體的畸形,同時避免骨水泥的泄漏。通過這些年的治療我們發(fā)現(xiàn),脊柱后凸成形術(shù),對于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合,是一個非常有效安全的方法,可以明顯地緩解患者的癥狀,但是現(xiàn)在也有一些問題,就是說椎體后凸成形術(shù),對治療骨質(zhì)疏松不愈合,效果相對于骨質(zhì)疏松性骨折,行椎體后凸成形術(shù),止痛效果還是要略差一些。但是目前為止,也是一種比較可靠的方法。

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