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老年人骨折后的后果?

醫(yī)生主講實錄

骨折的后果剛才已經說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿,骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域,這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥,并發(fā)癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是, 生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛?,F在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發(fā)現這個。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會多說一些,拿他打這個比方,做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題,能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個問題。我們在這方面做了一些工作,一些并發(fā)癥也好,并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的,對老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個非常大的問題。肺部感染,一個大概我們統計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團隊也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來。現在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規(guī)范,比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的,它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進提高老人的生存率,改善他的生活質量。

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