問老年人骨折怎么恢復
病情描述:
老年人骨折怎么恢復
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人骨折后應該先完善檢查,明確骨折的部位以及骨折的程度,采取對癥的治療措施。輕度的骨折可以采取保守治療,行手法復位外固定或臥床休息,要加強護理,預防長期臥床的并發(fā)癥。嚴重的骨折需要進行手術治療。
意見建議:
因為老年人多數(shù)存在骨質(zhì)疏松,發(fā)生外傷后容易導致骨折,而且老年人骨折愈合速度慢,恢復時間長,所以容易出現(xiàn)骨折遠期的并發(fā)癥,因此在治療骨折的同時,還要積極預防并發(fā)癥,例如墜積性肺炎,褥瘡,下肢深靜脈血栓,泌尿系感染等等。
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個很長的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉子下骨折、轉子間骨折、股骨干骨折、股骨遠端骨折,還有股骨髁骨折,我們應該根據(jù)每個部位不一樣,來進行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會選擇換關節(jié);如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會選擇內(nèi)固定;對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠端的一些骨折,這對這么大的一根骨頭來說,又是負重關節(jié),負重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術這樣的方案,來更早的恢復他的運動功能和負重功能。01:16
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老年人骨折后的后果?骨折的后果剛才已經(jīng)說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿,骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域,這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥,并發(fā)癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是,生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛?,F(xiàn)在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會多說一些,拿他打這個比方,做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題,能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個問題。我們在這方面做了一些工作,一些并發(fā)癥也好,并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的,對老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個非常大的問題。肺部感染,一個大概我們統(tǒng)計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團隊也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來。現(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規(guī)范,比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的,它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進提高老人的生存率,改善他的生活質(zhì)量。01:46
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老年人骨折怎么恢復對于老年人一旦發(fā)生骨折,需要積極的進行各項指標的檢查,需要對糖尿病,冠心病,高血壓,腦梗塞等原發(fā)病積極的進行處理的,否則,這些會危及病人生命或者是影響病人骨折愈合的。錯位的骨折一般要求積極地進行復位,恢復正常的解剖結構才有利于促進骨折愈合的,后期需要嚴格的注意休息保護制動,這才是病人骨折愈合最好的條件?;顒犹?,太劇烈,或者是活動的太早,都會影響病人骨折愈合,甚至會引起骨折再次錯位的可能性的,再就是等到后期有骨痂生長了,就需要燙洗,加強關節(jié)的屈伸活動,來恢復病人正常關節(jié)活動度和肌肉的力量,恢復病人正常功能就可以。語音時長 01:24”
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老年人骨折多久能恢復老年人骨折多久能恢復主要還是根據(jù)病人骨折的部位,病人的身體素質(zhì),還有骨折是否存在有錯位的情況來綜合進行判斷的。如果是病人是股骨頸骨折的話,一般愈合的可能性不是很大,因為本身股骨頸的血運就比較差,并且受到損傷以后就會使得局部的血運遭到巨大破壞,再加上老年人往往會存在動脈粥樣硬化的情況,所以說很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死,骨折不愈合的。對于這樣的病人,一般需要積極的進行半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療的,而對于其他部位的骨折,一般是因人而異的。如果是病人身體素質(zhì)還可以,并且錯位不是很嚴重的,多數(shù)兩三個月左右就可以完全骨折愈合,但是如果是身體素質(zhì)非常差,并且錯位非常嚴重的,恢復時間就不好估計了。語音時長 01:33”
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老年人骨折能恢復嗎病情分析:老年人骨折是能恢復的,只不過恢復的時間要比青年人、兒童長。因為老年人骨骼都已經(jīng)發(fā)生退行性改變,存在骨質(zhì)疏松,骨的合成能力明顯下降,所以在愈合速度上就比較緩慢。而且老年人多存在其他的基礎性疾病,骨折后由于長時間不活動,還容易導致其他疾病加重,而影響骨折恢復。意見建議:老年人骨折后根據(jù)骨折的具體情況,選擇恰當?shù)闹委煼椒?,能微?chuàng)治療的,盡量就不要切開治療,手術過程盡量減少出血,減少副損傷。例如骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可考慮進行經(jīng)皮椎體后凸成形術。術后還應該加強護理,并積極治療基礎性疾病,例如高血壓、腦血管疾病、心肺疾病等。
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老年人骨折后怎樣恢復得快病情分析:老年人骨折后需要選擇正確合理治療方案才能恢復的快,老年人骨折后制動時間過長,容易引起褥瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,因此骨折后經(jīng)評估如果能夠耐受手術,盡量選擇手術復位固定治療。意見建議:老年骨折患者飲食加強營養(yǎng),多吃富含蛋白及鈣質(zhì)食物,促進骨痂生長,在確保骨折穩(wěn)定情況下,及早康復鍛煉,主動收縮骨折周圍肌肉預防骨質(zhì)疏松以及肌肉萎縮。
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老年人骨折怎么樣恢復的最快對于老年人出現(xiàn)的骨折情況,想要恢復的快,一是要多注意保暖,避免受涼,以免受涼以后引起骨折周圍的組織出現(xiàn)痙攣,就會影響骨折部位的血運,從而不利于骨折的恢復,再就是骨折48小時以后可以應用熱敷來促進骨折部位瘀血腫脹的消退,從而有利于骨折部位血運的恢復。再就是骨折以后一定要限制骨折部位的活動,給骨折愈合創(chuàng)