問上消化道出血是否會導致黑便
病情描述:
上消化道出血是否會導致黑便
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下,少量的上消化道出血是不會導致黑便的情況。如果患者持續(xù)黑便,考慮可能是由于患者的消化道一直出血導致的,有可能會出現(xiàn)嘔血的可能性。建議患者這幾天不要吃菠菜,不要吃動物的血,觀察幾天,看看是否有黑便產(chǎn)生。
意見建議:
患者應(yīng)該積極去醫(yī)院進行檢查,明確病因后對癥治療,平時避免吃辛辣刺激的食物。
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上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經(jīng)過治療以后,主要通過以下幾個方面可以判斷:第一個,臨床癥狀消失,不再嘔血及黑便了;第二個,血壓、心率等生命體征,他是比較穩(wěn)定的,甚至有逐漸回升,心率慢慢下降了;第三個,復查血紅蛋白的濃度,血細胞的比容不再下降了,升高的網(wǎng)織紅細胞計數(shù),還有尿素氮下降了,這個時候我們就可以判斷,出血基本停止了。01:24
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血多少黑便上消化道出血的病人產(chǎn)生黑便的量的多少,會有很大的不同。根據(jù)的出血的部位不同會有不同,出血的速度不同也會黑便的多少也會不同的量的多少不同也會有不同。一般情況下,出血部位在幽門以上的,就是有紅血和黑便;在幽門以下的往往僅是表現(xiàn)有黑便。出血量的少、速度慢的病人,可能在幽門上的病變,僅僅是只有是黑便;如果是出血量大、速度快的幽門以下的病變,可以因為血液的反流到胃內(nèi),除了黑便是之外還會引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去,有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多,那么黑便的量可能就會少一些;嘔血的量少,黑便的量相對可能會多一些。那么出現(xiàn)上消化道出血導致黑便之后,要進行詳細的檢查,常用的檢查有:上腔囊管檢查、x線檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、選擇性腹腔動脈或者是腸腔內(nèi)膜上動脈造影檢查,還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。語音時長 1:37”
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上消化道出血黑便出血多少對于上消化道出血的患者來說,如果患者上消化道出血的量達到50ml以上,就會表現(xiàn)出患者黑便的情況發(fā)生。此時多考慮患者有少量的出血,建議進一步的行胃鏡檢查,或者是腸鏡檢查,以進一步判斷患者出血的原因。另外,如果患者出血量進一步增多,達到300-500ml以上,就會引起患者嘔血的情況發(fā)生,如果患者嘔血次數(shù)較多,出血程度較劇烈,多考慮患者有可能進一步發(fā)生失血性休克的可能性。此時建議患者積極的考慮進一步的靜脈內(nèi)輸注濃縮紅細胞以及血漿,積極的進行擴容治療。另外,對于部分患者來說,需要積極的尋找消化道出血的病因,如果是肝硬化引起門靜脈壓力增高之后,致使患者曲張的胃底食管靜脈破裂之后的出血,一般需要進行進一步的三腔二囊管壓迫止血,并且適當?shù)膽?yīng)用一些藥物進行靜脈內(nèi)的注射。語音時長 01:23”
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上消化道出血黑便出血多少上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多,常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現(xiàn)黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致,但是當出血量大且速度快時,血液在腸內(nèi)推進快,糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
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上消化道出血黑便如何飲食上消化道出血時應(yīng)暫禁食,迅速由靜脈給予輸液,嚴重休準備輸血。少量出血,流質(zhì)飲食為主,若條件許可,可以在短時間內(nèi)以牛奶為主要食物,牛奶中和胃酸有利于止血,流質(zhì)飲食除了牛奶外還可以喝豆?jié){、米湯、藕粉的?;謴推跁r,出血停止24小時后,方可給予少量的流質(zhì)飲食,并且密切觀察有無再出血,若病情穩(wěn)定,逐漸增加飲食的數(shù)量,改為半流質(zhì)飲食和軟食,直到正常飲食。
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上消化道出血多少會有黑便糞便潛血試驗陽性,提示每日出血量在五毫升以上,如果出現(xiàn)黑便說明每日出血量超過50毫升。當出現(xiàn)嘔血時,胃內(nèi)積血達到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患,尤其上消化道出血,如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎。患者發(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色,患者必須引起重視,趕緊醫(yī)院就診。
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上消化道出血有黑便嗎如果上消化道出血,出血量超過50毫升,大概在100毫升左右,肉眼可以看見有暗紅色的血便或者是黑便的情況。如果是50毫升以下肉眼是沒有看見出血的,但是大便潛血試驗陽性。另外,如果有柏油樣的黑便,一般出血量在300到500毫升之間。另外,如果出現(xiàn)嘔血,嘔吐為咖啡樣的胃內(nèi)容物,一般的出血量在500到800