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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3562次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5829次

• 上消化道出血黑便如何飲食
  在臨床上，如果患者診斷為上消化道出血，并且仍有黑便，說(shuō)明出血仍在繼續(xù)，這時(shí)候患者不要吃任何東西，也不要喝任何東西，完全處于禁飲食的狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，要盡快的明確患者的出血點(diǎn)，而且胃鏡檢查很重要，這樣可以很明確的知道患者的具體出血點(diǎn)在什么地方。如果情況允許，可以在胃鏡下進(jìn)行止血治療。通常情況之下，只有患者的消化道出血止住了，患者的黑便消失了，這時(shí)候患者才可以進(jìn)行飲食。一般來(lái)說(shuō)，只要患者沒(méi)有出現(xiàn)黑便，而且糞便正常，這時(shí)候可以吃一些流質(zhì)飲食，像米湯、肉湯、魚湯、菜湯等都可以進(jìn)行飲用，而且進(jìn)食這些食物以后，患者仍沒(méi)有黑便，這時(shí)候可以進(jìn)食一些半流質(zhì)飲食，像稀米飯、爛面條等，而且患者的飲食也要逐漸的從半流質(zhì)飲食，再過(guò)渡到軟食，再過(guò)渡到正常的飲食便可以了。但是需要注意的是，患者千萬(wàn)不要吃一些生冷、油膩和煎炸的食品，尤其是不要吃一些辛辣、刺激的食物，這樣容易導(dǎo)致患者再出血的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 3863次

• 上消化道出血多少黑便
  上消化道出血的病人產(chǎn)生黑便的量的多少，會(huì)有很大的不同。根據(jù)的出血的部位不同會(huì)有不同，出血的速度不同也會(huì)黑便的多少也會(huì)不同的量的多少不同也會(huì)有不同。一般情況下，出血部位在幽門以上的，就是有紅血和黑便；在幽門以下的往往僅是表現(xiàn)有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽門上的病變，僅僅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽門以下的病變，可以因?yàn)檠旱姆戳鞯轿竷?nèi)，除了黑便是之外還會(huì)引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去，有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多，那么黑便的量可能就會(huì)少一些；嘔血的量少，黑便的量相對(duì)可能會(huì)多一些。那么出現(xiàn)上消化道出血導(dǎo)致黑便之后，要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，常用的檢查有：上腔囊管檢查、x線檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、選擇性腹腔動(dòng)脈或者是腸腔內(nèi)膜上動(dòng)脈造影檢查，還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5157次

• 上消化道出血黑便出血多少
  上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常見(jiàn)的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現(xiàn)黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致，但是當(dāng)出血量大且速度快時(shí)，血液在腸內(nèi)推進(jìn)快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 3001次

• 黑便見(jiàn)于上消化道出血嗎
  黑便可見(jiàn)于上消化道出血。但是引起黑便的原因比較多。黑便也可以是正常的情況，例如食用動(dòng)物的血或者肝臟和大量的肉類或者服用鐵劑、炭劑等，大便的顏色也可以發(fā)黑。但是消化道疾病是引起黑便最常見(jiàn)的原因，包括食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃食管的潰瘍、急性胃炎胃出血等上消化道出血以及腸套疊等都容易造成黑便。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-08 1702次

• 上消化道出血多少會(huì)有黑便
  糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說(shuō)明每日出血量超過(guò)50毫升。當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)積血達(dá)到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎?；颊甙l(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-04 26708次

• 上消化道出血有黑便嗎
  如果上消化道出血，出血量超過(guò)50毫升，大概在100毫升左右，肉眼可以看見(jiàn)有暗紅色的血便或者是黑便的情況。如果是50毫升以下肉眼是沒(méi)有看見(jiàn)出血的，但是大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。另外，如果有柏油樣的黑便，一般出血量在300到500毫升之間。另外，如果出現(xiàn)嘔血，嘔吐為咖啡樣的胃內(nèi)容物，一般的出血量在500到800
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 170次