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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8983次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10424次

• 擴(kuò)張性心臟病嚴(yán)重嗎
  患有擴(kuò)張型心肌病是比較嚴(yán)重的，由于本病主要頻繁的發(fā)作充血性心力衰竭，預(yù)后是不良的，死亡原因多為心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常，不少患者可發(fā)生猝死。以前5年存活率大約40%左右，現(xiàn)在經(jīng)過治療存活率稍微提高一些。擴(kuò)張型心肌病原因不是很明確，所以沒有特殊的防治方法，一般考慮可能是由于基因遺傳或者是患有病毒性心肌炎導(dǎo)致的。有擴(kuò)張型心肌病的患者應(yīng)長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，還有β受體阻斷劑，強(qiáng)心類的藥物，洋地黃類，還有利尿藥物。飲食上注意低鹽，每日的鹽不超過6克，限制體力活動(dòng)。擴(kuò)張型心肌病治療的目的主要是控制心衰，延長存活時(shí)間，到晚期合并有左束支傳導(dǎo)阻滯，可以考慮植入三腔起搏器，內(nèi)科治療無效的只能夠進(jìn)行心臟移植。
  語音時(shí)長 01:57”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-06 3283次

• 擴(kuò)張性心臟病能治好嗎
  擴(kuò)張型心肌病是不能夠治療好的，由于目前擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病原因不是很明確，大部分是由于常染色體的顯性遺傳，還有一部分是由于病毒性心肌炎發(fā)展而來。擴(kuò)張性心肌病發(fā)展比較緩慢的，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的充血性心力衰竭，部分患者可發(fā)生栓塞或猝死，主要表現(xiàn)為心臟的擴(kuò)大。以往認(rèn)為本病的5年存活率在40%左右，近年來通過醫(yī)療手段的提高成活率稍微提高一些。擴(kuò)張型心肌病的治療目前主要是針對充血性心力衰竭和各種心律失常的治療。一般是限制體力活動(dòng)，低鹽飲食，應(yīng)用洋地黃和利尿藥，使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，待心衰糾正后選用β受體阻斷劑，從小劑量使用。對于一些重癥晚期患者合并左束支傳導(dǎo)阻滯，可在藥物治療的基礎(chǔ)上考慮植入三腔起搏器，對于內(nèi)科治療無效的可考慮進(jìn)行心臟移植。
  語音時(shí)長 02:06”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3401次

• 擴(kuò)張性心臟病如何治療
  擴(kuò)張型心肌病治療早期應(yīng)該立即尋找病因，針對病因進(jìn)行治療，比如嚴(yán)格限酒或者戒煙，在早期雖然心臟擴(kuò)大，收縮功能障礙，但是沒有心衰表現(xiàn)，在此之前就應(yīng)該進(jìn)行藥物干預(yù)。包括β受體阻滯劑，ACEI類，這兩者可以減緩心室重構(gòu)以及心肌進(jìn)一步損傷，延緩病情發(fā)展。出現(xiàn)心衰需要按照心衰治療。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1501次

• 什么是擴(kuò)張性心臟病
  擴(kuò)張型心肌病是指左心室或者左右心室擴(kuò)大伴有收縮功能障礙的心肌病，它的發(fā)病原因目前病因不詳，一部分患者有家族遺傳性，主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大，隨著疾病進(jìn)展出現(xiàn)心衰、心律失常、血栓栓塞等表現(xiàn)。它的預(yù)后比較差，如果確診后需要積極早期治療。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 2001次

• 擴(kuò)張性心臟病嚴(yán)重嗎
  擴(kuò)張性心臟病是一種嚴(yán)重的心臟疾病，其特點(diǎn)是左心室或雙心室擴(kuò)大，伴隨心室收縮功能減退。以下是對該病癥的詳細(xì)解釋：擴(kuò)張性心臟病，也稱為擴(kuò)張型心肌病，會(huì)導(dǎo)致心臟功能逐漸下降，最終可能引發(fā)心力衰竭。在這種病癥中，心臟的肌肉變得薄弱，無法有效地泵血，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 擴(kuò)張性心臟病嚴(yán)重嗎
  患有擴(kuò)張型心肌病是比較嚴(yán)重的，由于本病主要頻繁的發(fā)作充血性心力衰竭，預(yù)后是不良的，死亡原因多為心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常，不少患者可發(fā)生猝死。以前5年存活率大約40%左右，現(xiàn)在經(jīng)過治療存活率稍微提高一些。擴(kuò)張型心肌病原因不是很明確，所以沒有特殊的防治方法，一般考慮可能是由于基因遺傳或者是患有病毒性心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 340次