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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8983次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10420次

• 風(fēng)濕性心臟病會引發(fā)心衰嗎
  風(fēng)濕性心臟病一般之前都是由溶血性鏈球菌感染侵犯到心臟的瓣膜，時間長了就引發(fā)了心衰，侵犯的心臟瓣膜一般都是二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣，往往同時累及兩個瓣膜。其中以二尖瓣以及主動脈瓣受累最為常見。最常見的就是二尖瓣狹窄，嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)重度二尖瓣狹窄。重度二尖瓣狹窄以后，患者的左心室壓力負(fù)荷就比較重，這種情況在左心室舒張的時候就會受限。再就是收縮的時候也有可能會導(dǎo)致心肌收縮力下降，這個時候就出現(xiàn)了心衰。對于這種情況的治療，如果心衰并不是太嚴(yán)重，重度的二尖瓣狹窄，那么這種情況就建議做二尖瓣的手術(shù)治療。如果二尖瓣的彈性比較好，可以選擇微創(chuàng)介入，選擇二尖瓣球囊擴(kuò)張手術(shù)。如果二尖瓣鈣化比較嚴(yán)重。另外，心腔擴(kuò)大比較明顯，那么這種情況建議選擇外科開胸做手術(shù)治療，直接進(jìn)行二尖瓣的置換，這樣才能夠控制心衰的進(jìn)一步發(fā)展，另外要注重控制心律失常，營養(yǎng)心肌、抗凝來治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3094次

• 風(fēng)濕性心臟病會引發(fā)腦梗嗎
  風(fēng)濕性心臟病可能會引起腦梗塞，風(fēng)濕性心臟病是指乙型溶血性鏈球菌侵犯心臟的瓣膜，而導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)病變。而如果風(fēng)濕性心臟病，患者瓣膜上有細(xì)菌的脫落，那么會導(dǎo)致腦梗塞的情況。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)癥狀，比如活動后出現(xiàn)胸悶，氣短，心慌，心悸等等，要及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查，明確導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的原因，風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重程度，心功能的狀況等等，再決定下一步的治療方案。在治療上，主要是以外科手術(shù)對瓣膜進(jìn)行修復(fù)，成形或者置換為主要的治療方式。
  語音時長 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 1958次

• 風(fēng)濕性心臟病會引發(fā)腦梗嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可能會誘發(fā)腦梗塞的，患上風(fēng)濕性心臟病以后通常會導(dǎo)致人體的心臟瓣膜出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，所以會導(dǎo)致心房的增大，而引發(fā)患者出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象，一旦病情繼續(xù)發(fā)展就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦供血不足等等的現(xiàn)象。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病是要盡快的通過藥物治療和手術(shù)治療這兩種方式來進(jìn)行治療?；颊咴诎l(fā)病的急性期時，應(yīng)該盡快的通過抗生素的藥物來進(jìn)行對癥治療，對于出現(xiàn)急性心功能不全的情況下應(yīng)該及時的糾正心衰現(xiàn)象。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-17 1902次

• 風(fēng)濕性心臟病會遺傳嗎
  風(fēng)濕性心臟病是會遺傳的，風(fēng)濕病主要是鏈球菌引起的，遺傳因素與風(fēng)濕病的關(guān)系極為密切。風(fēng)濕病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中?？稍谕患蚁党蓡T中發(fā)病，并且這個病的家族性發(fā)病比率較高。如果是父母有風(fēng)濕病的兒童，其相對來說自身的發(fā)病率高于雙親無風(fēng)濕病的兒童。因此在臨床當(dāng)中風(fēng)濕性心臟病屬于多基因遺傳病，遺傳概率因此也就會比較大，并且因?yàn)槎鄶?shù)的家庭成員生活環(huán)境一致，再次在平時也易受環(huán)境的影響。并且我們還需要知道遺傳病不是一定要生下來就會有的，有可能等到受環(huán)境的影響之后就會引發(fā)。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2702次

• 風(fēng)濕性心臟病會遺傳嗎
  風(fēng)濕性心臟病一般不遺傳，不必過于擔(dān)心，一經(jīng)確診需要及時去醫(yī)院就診，及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱重度發(fā)作或者是反復(fù)發(fā)作后對心臟瓣膜造成損害，而風(fēng)濕熱通常是由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后反復(fù)發(fā)作的急性或者是慢性的全身結(jié)締組
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次