問多發(fā)性大動脈炎會死嗎
病情描述:
多發(fā)性大動脈炎會死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性大動脈炎是會死的。多發(fā)性大動脈炎,如果治療不及時,或者治療不恰當(dāng),或者病情進(jìn)展比較,迅速嚴(yán)重的話,也會出現(xiàn)生命危險的。大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病,但大多數(shù)患者只要沒有重要臟器受累的情況,經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
意見建議:
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多發(fā)性大動脈炎危險嗎大動脈炎有一定的風(fēng)險性,這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動脈受累,那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),手腳的活動異常,但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現(xiàn)了一個腎動脈的受累,可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄,那可以出現(xiàn)血壓的升高,那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險。另外腎動脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常,腎功能異常之后,可能會導(dǎo)致腎臟功能的衰竭,那可能需要腎臟的透析,或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現(xiàn)了主動脈的受累,如果出現(xiàn)主動脈動脈瘤,是有動脈破裂的風(fēng)險的,那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜,出現(xiàn)心臟瓣膜病變,這可以導(dǎo)致心臟功能異常,出現(xiàn)心臟的衰竭,這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動脈,可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明,這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎,如果不及時治療的話,是有一定的風(fēng)險性。01:37
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多發(fā)性大動脈炎如何治療大動脈炎的治療,首先需要在風(fēng)濕免疫??浦笇?dǎo)下進(jìn)行,首選的治療藥物是我們的激素,如果大動脈炎病情比較活動,或者是有重要臟器受累的話,我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的血管受累,比如出現(xiàn)一個視網(wǎng)膜動脈的受累,視力下降,或者是心臟的血管受累,有時候需要激素的沖擊治療,之后可以改成口服的激素,然后逐漸的減量,減量的方法需要風(fēng)濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外,我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑,大動脈炎很多人單用激素會出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā),在激素減量之后,所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者,目前可以考慮使用生物制劑的治療,包括腫瘤壞死因子抑制劑,還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā),可以考慮激素再次加量,同時調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者,比如說是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的血管的受累,嚴(yán)重的血管狹窄,或者是動脈瘤的形成,需要去血管外科,或者是心外科就診,評估是否需要手術(shù)治療。01:55
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多發(fā)性大動脈炎會死嗎這是當(dāng)然會的,死亡本身就是人體的一種正?,F(xiàn)象,多發(fā)性大動脈炎患者也不例外。常見的死因為腦出血,其次為手術(shù)并發(fā)癥、腎功能衰竭、心功能衰竭等。大動脈炎是一種以主動脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥引起血管不同部位的狹窄或閉塞,少數(shù)患者可出現(xiàn)動脈擴(kuò)張或動脈瘤形成,大動脈炎多緩慢起病,受累動脈易形成側(cè)支循環(huán),因此只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預(yù)后良好,大動脈炎患者的預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況。語音時長 1:37”
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多發(fā)性大動脈炎多發(fā)性大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病,又稱為高安病,無脈癥或者主動脈弓動脈炎,是指主動脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數(shù)患者可以出現(xiàn)動脈擴(kuò)張或者動脈瘤的形成,具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。大動脈炎主要累及主動脈,主動脈弓及其分支,好發(fā)于青年女性,以10-30歲起病較多,平均年齡為22歲??梢约毙园l(fā)作,表現(xiàn)為發(fā)熱,肌肉疼痛,關(guān)節(jié)腫痛,食欲減退以及乏力,體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病,直至血管狹窄,閉塞,才出現(xiàn)典型的癥狀。大動脈炎通常受累動脈容易形成側(cè)支循環(huán),因此,只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預(yù)后良好,患者五年生存率能達(dá)到93.8%,十年生存率能達(dá)到90%以上。語音時長 01:39”
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多發(fā)性大動脈炎能夠治愈嗎病情分析:在臨床上多發(fā)性大動脈炎是能夠治愈的。期間病人可以在疾病的早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等藥物來進(jìn)行治療,然后治療無效,出現(xiàn)了外科治療的指征時可以采用手術(shù)的方式來進(jìn)行根治。意見建議:建議病人在平時的生活中要戒煙戒酒,避免高脂肪食物的攝入,必要的情況下可以適當(dāng)?shù)某砸恍~肉,瘦肉等食物。
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多發(fā)性大動脈炎怎么辦多發(fā)性大動脈炎,一定要堅持合理有效的治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等進(jìn)行治療,也要應(yīng)用一些改善循環(huán)擴(kuò)張血管的藥物,對癥處理,必要的話,則需要手術(shù)治療。
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多發(fā)性大動脈炎診斷?在年輕患者尤其是女性,曾有低熱,乏力,關(guān)節(jié)酸痛病史,出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一,一側(cè)或雙側(cè)上肢無力,肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失,上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二,一側(cè)或雙側(cè)的頸動脈搏動減弱或消失,伴有一過性腦缺血癥狀,頸動脈部位聞及血管雜音。三,股動脈及遠(yuǎn)側(cè)
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什么是多發(fā)性大動脈炎多發(fā)性大動脈炎系即大動脈炎又稱為高安病或者是無脈癥,是1908年由日本一位醫(yī)生,首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動脈炎指主動脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性動脈炎性疾病。病變主要累及主動脈弓及其分支,其次為降主動脈,腹主動脈和腎動脈,肺動脈及冠狀動脈也可以受累。病變引起不同部位的動脈的狹窄或者是閉塞,因受累