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• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 3635次

• 多發(fā)性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫?？浦笇逻M行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴重的血管受累，比如出現(xiàn)一個視網(wǎng)膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現(xiàn)病情的復發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時調整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說是出現(xiàn)了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 3516次

• 多發(fā)性大動脈炎診斷
  多發(fā)性大動脈炎是指累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，引起的不同部位動脈狹窄或閉塞，出現(xiàn)相應部位缺血表現(xiàn)。本病常發(fā)生于青年女性，對于多發(fā)性大動脈炎的診斷，我們目前采用1990年美國風濕病學會的分類標準，一，發(fā)病年齡≤40歲。二，肢體出現(xiàn)間歇性跛行，活動時1個或更多肢體出現(xiàn)乏力不適或癥狀加重，尤以上肢明顯。三，肱動脈搏動減弱。四，血壓差>10mmHg。五，鎖骨下動脈或主動脈出現(xiàn)雜音。六，動脈造影異常。符合上述六項中的三項即可診斷本病。
  語音時長 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1472次

• 多發(fā)性大動脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側或雙側上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側或雙側的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠側的動脈搏動減弱，上腹部聞及血管雜音。四，持續(xù)性高血壓，在上腹部和背部聞及血管雜音，有些檢查有助于診斷以及判斷病情，在多發(fā)性大動脈炎的活動期往往有紅細胞計數(shù)減少，白細胞計數(shù)升高，血沉增速，超聲以及ct可以幫助診斷。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1603次

• 多發(fā)性大動脈炎會死嗎
  多發(fā)性大動脈炎是會死的。多發(fā)性大動脈炎，如果治療不及時，或者治療不恰當，或者病情進展比較，迅速嚴重的話，也會出現(xiàn)生命危險的。大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，但大多數(shù)患者只要沒有重要臟器受累的情況，經(jīng)積極有效的治療后預后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1602次

• 多發(fā)性大動脈炎能夠治愈嗎
  病情分析：在臨床上多發(fā)性大動脈炎是能夠治愈的。期間病人可以在疾病的早期應用糖皮質激素或者免疫抑制劑等藥物來進行治療，然后治療無效，出現(xiàn)了外科治療的指征時可以采用手術的方式來進行根治。意見建議：建議病人在平時的生活中要戒煙戒酒，避免高脂肪食物的攝入，必要的情況下可以適當?shù)某砸恍~肉，瘦肉等食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-06 1102次

• 多發(fā)性大動脈炎怎么診斷
  多發(fā)性大動脈炎是一種慢性、多發(fā)性、非特異性炎癥，主要影響主動脈及其分支。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查。一、診斷要點多發(fā)性大動脈炎的診斷通常基于以下幾點：青年女性多見，出現(xiàn)單側或雙側肢體脈搏減弱或消失、血壓降低或測不到，以及
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 什么是多發(fā)性大動脈炎
  多發(fā)性大動脈炎系即大動脈炎又稱為高安病或者是無脈癥，是1908年由日本一位醫(yī)生，首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動脈炎指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性動脈炎性疾病。病變主要累及主動脈弓及其分支，其次為降主動脈，腹主動脈和腎動脈，肺動脈及冠狀動脈也可以受累。病變引起不同部位的動脈的狹窄或者是閉塞，因受累
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 270次