問有預(yù)激綜合征要治療嗎
病情描述:
有預(yù)激綜合征要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)計(jì)綜合癥它的發(fā)生率也不是非常高,但是他預(yù)計(jì)綜合癥本身是不引起癥狀,它具有預(yù)激心電圖的表現(xiàn),所以一般是不用治療,定期隨訪就可以,但是如果出現(xiàn)了心動(dòng)過速,而且頻率快,引起了心臟表現(xiàn),有血流動(dòng)力學(xué)的影響,那就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
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B型預(yù)激綜合征的癥狀預(yù)激綜合征是心電圖加臨床的一種診斷,預(yù)激就是提前激動(dòng)的意思,從心電圖上來看,QRS波群提前進(jìn)行除極叫預(yù)激,以及心電圖可以出現(xiàn)δ波,ST-T異常。有心電圖表現(xiàn)不一定都有癥狀,它造成的影響就是可以使患者出現(xiàn)心律失常,嚴(yán)重的心律失?;颊呖梢遭馈;颊叱霈F(xiàn)癥狀就叫預(yù)激綜合征,不出現(xiàn)癥狀就叫心室預(yù)激。患者主要表現(xiàn)是陣發(fā)性出現(xiàn)心跳過快,室上速病人可以出現(xiàn)陣發(fā)性室上速,正常人心率是60~100次,室上速的患者心率可以達(dá)到150~220次。01:13
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病,有的輕的話,對(duì)證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時(shí)候,甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說他主要是一個(gè),比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對(duì)癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對(duì)癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時(shí)候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對(duì)癥,甚至是無須治療,那么重的時(shí)候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。02:45
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預(yù)激綜合征治療僅僅是心電圖表現(xiàn)為預(yù)激綜合征,但是沒有心律失常的發(fā)作以及猝死的家族史,這是無需特殊治療的,如果預(yù)激綜合征出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),首選電復(fù)律治療。如果預(yù)激綜合征血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,暫時(shí)不打算行射頻消融治療,可采用刺激迷走神經(jīng)的方法,比如壓迫頸動(dòng)脈竇,刺激咽喉部,必要時(shí)可給予藥物復(fù)律,射頻消融是根治預(yù)激綜合征最有效的方法。在預(yù)激綜合征急性發(fā)作時(shí),可以嘗試采用刺激迷走神經(jīng)的方法進(jìn)行終止,具體的方法可以使用壓舌板或者是手刺激咽喉部產(chǎn)生惡心,嘔吐,或者是深吸氣后屏住呼吸,還有一種方法是將臉浸入冰水中,這些方式可以終止患者心動(dòng)過速的發(fā)作。語音時(shí)長 01:12”
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預(yù)激綜合征的治療預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí),治療同一般室上性心動(dòng)過速。并發(fā)房顫或房撲時(shí),如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動(dòng)過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作。語音時(shí)長 1:36”
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預(yù)激綜合征要治嗎病情分析:預(yù)激綜合征還是需要進(jìn)行治療的,要看具體的情況來決定,一般沒有誘發(fā)心律失常,不用進(jìn)行治療。但是多數(shù)的患者都會(huì)并發(fā)心律失常的情況是需要進(jìn)行積極的治療。意見建議:在治療的過程當(dāng)中,一般可以采用物理刺激的治療方法,或者是藥物治療的方法,以及射頻消融治療的方法都是比較好的。
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預(yù)激綜合征治療有哪些對(duì)于沒有心動(dòng)過速發(fā)作,或者偶有發(fā)作,但癥狀較輕的患者,可以不用處理,但如果心動(dòng)過速,發(fā)作頻繁,卻有明顯的癥狀,應(yīng)該給予治療,治療的方法就是藥物和導(dǎo)管消融術(shù)兩大類。藥物的治療一般有ATP,維拉帕米以及普羅帕酮。預(yù)激綜合征患者發(fā)作心房撲動(dòng)或者顫動(dòng)時(shí),伴有暈厥或者低血壓的,應(yīng)該立即給予電復(fù)律。經(jīng)導(dǎo)管消融旁路是根治預(yù)激綜合征室上性心動(dòng)過速發(fā)作的首選,也是有一定的適應(yīng)癥的。
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預(yù)激綜合征需要治療嗎預(yù)激綜合征通常需要治療,以免導(dǎo)致病情加重。預(yù)激綜合征是指心房部分激動(dòng)由正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性附加通道下傳,使心室某一部分心肌預(yù)先激動(dòng),導(dǎo)致以異常心電生理和伴發(fā)多種快速型心律失常為特征的一種綜合征。其發(fā)病原因比較復(fù)雜,考慮是受到遺傳因素的影響,如果父母患有此疾病,就有可能會(huì)遺傳給子女?;疾『蟮幕?/div>預(yù)激綜合征心電圖預(yù)激綜合征心電圖通常表現(xiàn)為P-R間期縮短,QRS波增寬,并出現(xiàn)特征性預(yù)激波。預(yù)激綜合征是指心房部分激動(dòng)由正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性附加通道下傳,使心室一部分心肌預(yù)先激動(dòng),導(dǎo)致以異常心電生理和伴發(fā)多種快速型心律失常為特征的一種綜合征,患病后患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸、頭暈、呼吸困難、多尿等,出現(xiàn)以上癥
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