問(wèn)預(yù)激綜合征治療有哪些
病情描述:
預(yù)激綜合征治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于沒(méi)有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,或者偶有發(fā)作,但癥狀較輕的患者,可以不用處理,但如果心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作頻繁,卻有明顯的癥狀,應(yīng)該給予治療,治療的方法就是藥物和導(dǎo)管消融術(shù)兩大類(lèi)。藥物的治療一般有ATP,維拉帕米以及普羅帕酮。預(yù)激綜合征患者發(fā)作心房撲動(dòng)或者顫動(dòng)時(shí),伴有暈厥或者低血壓的,應(yīng)該立即給予電復(fù)律。經(jīng)導(dǎo)管消融旁路是根治預(yù)激綜合征室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的首選,也是有一定的適應(yīng)癥的。
意見(jiàn)建議:
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B型預(yù)激綜合征的癥狀預(yù)激綜合征是心電圖加臨床的一種診斷,預(yù)激就是提前激動(dòng)的意思,從心電圖上來(lái)看,QRS波群提前進(jìn)行除極叫預(yù)激,以及心電圖可以出現(xiàn)δ波,ST-T異常。有心電圖表現(xiàn)不一定都有癥狀,它造成的影響就是可以使患者出現(xiàn)心律失常,嚴(yán)重的心律失常患者可以猝死?;颊叱霈F(xiàn)癥狀就叫預(yù)激綜合征,不出現(xiàn)癥狀就叫心室預(yù)激?;颊咧饕憩F(xiàn)是陣發(fā)性出現(xiàn)心跳過(guò)快,室上速病人可以出現(xiàn)陣發(fā)性室上速,正常人心率是60~100次,室上速的患者心率可以達(dá)到150~220次。01:13
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干燥綜合征有哪些癥狀干燥綜合征起病多隱匿,臨床表現(xiàn)多樣化。局部表現(xiàn)有:口干燥癥,因唾液腺病變,使唾液黏蛋白缺少而引起一系列常見(jiàn)癥狀:①口干,嚴(yán)重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)黏,以致在講話時(shí)需頻頻飲水,進(jìn)固體食物時(shí)必需伴水或流食送下。②猖獗性齲齒,約50%的患者出現(xiàn)多個(gè)難以控制發(fā)展的齲齒,表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根。③成人腮腺炎,50%患者表現(xiàn)有間歇性交替性腮腺腫痛,累及單側(cè)或雙側(cè)。大部分在10天左右自行消退,但有時(shí)持續(xù)性腫大。少數(shù)有頜下腺腫大,舌下腺腫大較少。④舌部表現(xiàn)為舌痛,舌面干、裂,舌乳頭萎縮而光滑。⑤口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。⑥干燥性角結(jié)膜炎,因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀,嚴(yán)重者痛哭無(wú)淚。部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。⑦其他淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。⑧除口、眼干燥表現(xiàn)外,患者還可出現(xiàn)全身癥狀,如乏力、低熱等。約有2/3患者出現(xiàn)系統(tǒng)損害的癥狀。02:06
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預(yù)激綜合征治療僅僅是心電圖表現(xiàn)為預(yù)激綜合征,但是沒(méi)有心律失常的發(fā)作以及猝死的家族史,這是無(wú)需特殊治療的,如果預(yù)激綜合征出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),首選電復(fù)律治療。如果預(yù)激綜合征血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,暫時(shí)不打算行射頻消融治療,可采用刺激迷走神經(jīng)的方法,比如壓迫頸動(dòng)脈竇,刺激咽喉部,必要時(shí)可給予藥物復(fù)律,射頻消融是根治預(yù)激綜合征最有效的方法。在預(yù)激綜合征急性發(fā)作時(shí),可以嘗試采用刺激迷走神經(jīng)的方法進(jìn)行終止,具體的方法可以使用壓舌板或者是手刺激咽喉部產(chǎn)生惡心,嘔吐,或者是深吸氣后屏住呼吸,還有一種方法是將臉浸入冰水中,這些方式可以終止患者心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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預(yù)激綜合征的治療預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),治療同一般室上性心動(dòng)過(guò)速。并發(fā)房顫或房撲時(shí),如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長(zhǎng)期口服預(yù)防發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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預(yù)激綜合征檢查哪些預(yù)激綜合征的檢查主要是心電圖的檢查,pr間期短于0.12秒,qrs波不超過(guò)0.12秒,qrs波起始部分粗鈍。還可以進(jìn)行心電生理檢查,協(xié)助確定診斷,確定旁路位置與數(shù)目,確定旁路在心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)的折返路。
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有預(yù)激綜合征要治療嗎預(yù)計(jì)綜合癥它的發(fā)生率也不是非常高,但是他預(yù)計(jì)綜合癥本身是不引起癥狀,它具有預(yù)激心電圖的表現(xiàn),所以一般是不用治療,定期隨訪就可以,但是如果出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)速,而且頻率快,引起了心臟表現(xiàn),有血流動(dòng)力學(xué)的影響,那就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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預(yù)激綜合征心電圖預(yù)激綜合征心電圖通常表現(xiàn)為P-R間期縮短,QRS波增寬,并出現(xiàn)特征性預(yù)激波。預(yù)激綜合征是指心房部分激動(dòng)由正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性附加通道下傳,使心室一部分心肌預(yù)先激動(dòng),導(dǎo)致以異常心電生理和伴發(fā)多種快速型心律失常為特征的一種綜合征,患病后患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸、頭暈、呼吸困難、多尿等,出現(xiàn)以上癥
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預(yù)激綜合征怎么治療?預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動(dòng),有預(yù)激現(xiàn)象者稱(chēng)為預(yù)激綜合征。常見(jiàn)的治療方式有:同步直流電復(fù)律、射頻消融術(shù)或外科手術(shù)治療。預(yù)激的診斷主要靠心電圖,常用的治療方法有:1、預(yù)激本身不需特殊治療,如果并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速,則與一般室上性心動(dòng)