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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5047次

• 消化道出血吃什么藥好

  消化道出血是臨床常見的一個(gè)危重急癥。根據(jù)部位分為上消化道出血、中消化道出血、下消化道出血以及全身性的疾病累及了消化道。最常見的是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等等。常用的藥物，第一個(gè)是一般急救類的藥物，主要是指擴(kuò)容類的藥物。還有一個(gè)抑制胃酸分泌的藥物主要是指PPI抑制劑，比如說我們常用的奧美拉唑。還有HR受體阻滯劑，比如說西咪替丁。還有個(gè)血管活性的藥物主要是降低門靜脈壓力的，比如說生長抑素奧曲肽、特利加壓素等等。還有止血藥物比如說凝血酶等等。對(duì)于中、下消化道出血的患者，需要使用糖皮質(zhì)激素。

  

  01:16
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6063次

• 上消化道出血吃什么
  在臨床上如果患者診斷為上消化道出血要依據(jù)患者的病情恢復(fù)決定具體的飲食，如果患者的上消化道出血仍在繼續(xù)而且量比較多而且活動(dòng)度也比較大，那么這時(shí)候先暫時(shí)不要吃任何東西，也不要喝任何東西，最好進(jìn)行胃腸減壓，這樣有利于觀察患者是否再出血，而且要注意觀察患者的糞便是否有黑便。另外如果患者進(jìn)行徹底的止血治療以后，沒有出現(xiàn)嘔血、黑便等不適，而且患者的胃腸道功能開始恢復(fù)，這時(shí)候可以給患者進(jìn)食一些流質(zhì)的飲食，比方說米湯、肉湯、魚湯、菜湯這些飲食，一方面滿足了患者的營養(yǎng)需求，另一方面也不加重患者的胃腸道功能負(fù)擔(dān)。還有如果患者進(jìn)食流質(zhì)飲食以后，沒有出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹而且也沒有出現(xiàn)嘔血、黑便等不適，患者可以逐漸的進(jìn)食一些半流質(zhì)飲食，像米飯，而且米飯最好是稀米飯，這樣的話患者才能消化好，另外還可以吃一些爛面條，如果患者可以進(jìn)食半流質(zhì)飲食的以后，患者還可以多吃一些水果和蔬菜，水果最好榨成果汁或者做成果泥進(jìn)行使用，而且患者禁食這些飲食以后仍然沒有出現(xiàn)消化道出血的情況，那么患者可以過渡到正常飲食。
  語音時(shí)長 1:39”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 1985次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時(shí)長 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8242次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多，根據(jù)消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補(bǔ)液，止血，必要時(shí)可以應(yīng)用血液制品進(jìn)行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1701次

• 上消化道出血禁用什么藥
  病情分析：上消化道出血的患者禁止使用激素一類的藥物，因?yàn)榧に仡惖乃幬锟梢约又厣舷莱鲅陌Y狀，引起患者病情加重。意見建議：對(duì)于上消化道出血的患者，不要使用一些像地塞米松、潑尼松等藥物。上消化道出血一般起病都比較急，病情都比較重，錯(cuò)用藥物很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1701次

• 上消化道出血吃什么藥
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑西咪替丁，這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服，對(duì)于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，用去甲腎上腺素，加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注，也可以使用凝
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3981次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次