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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5067次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5745次

• 上消化道出血禁用什么藥
  一般來(lái)說(shuō)，上消化道出血的時(shí)候禁止使用激素，因?yàn)榧に刂粫?huì)導(dǎo)致患者的上消化道出血進(jìn)一步加重。而且需要注意的是，上消化道出血的患者，病情都是比較急，而且都是比較重的，這時(shí)候使用激素會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命安全，所以上消化道出血的患者禁止使用激素。而且需要注意的是，當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血的時(shí)候，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，給予患者積極的補(bǔ)液、止血、輸血等治療，而且要盡快的明確引起患者出現(xiàn)上消化道出血的具體原因，進(jìn)行徹底的止血治療。而且有的時(shí)候患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能治愈患者的上消化道出血，上消化道出血的患者即使痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者病情的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-21 2078次

• 上消化道出血的禁用藥物
  非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥是我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)用最廣泛的藥物之一，常見的藥物有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸，這類藥物能夠減少前列腺素的生成。而前列腺素是胃黏膜中保護(hù)胃黏膜細(xì)胞，防止出血的最主要的因素之一，因此胃出血的患者，首先禁用的藥物就是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥。其次是肝素、雙香豆素、華法林等抗凝藥物。由于它干擾人體的正常凝血機(jī)制，能夠引發(fā)自發(fā)性出血，因此也是在禁用的行列之內(nèi)。除此之外，某些抗生素也能夠增加出血的危險(xiǎn)，比如頭孢類、喹諾酮類、伊曲康唑、利福平、兩性霉素B等都是應(yīng)該列入禁用范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王海龍 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-10-14 7028次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多，根據(jù)消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補(bǔ)液，止血，必要時(shí)可以應(yīng)用血液制品進(jìn)行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1701次

• 上消化道出血吃什么藥
  病情分析：對(duì)于少量的消化道出血出血量，在100毫升以下的，可以口服云南白藥、雷貝拉唑或者奧美拉唑以及康復(fù)新液等。對(duì)于消化道大出血的，需要禁飲食同時(shí)不建議口服藥物。需要給予住院觀察，輸液止血，必要的時(shí)候輸血治療。意見建議：出現(xiàn)有出血的，需要絕對(duì)的休息，少活動(dòng)。同時(shí)需要觀察大便的顏色以及有無(wú)出現(xiàn)嘔血的情況，同時(shí)有無(wú)發(fā)熱，血壓的變化，心率的增快等情況。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 1102次

• 上消化道出血吃什么藥
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑西咪替丁，這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服，對(duì)于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，用去甲腎上腺素，加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注，也可以使用凝
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3981次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次