問踝關(guān)節(jié)副韌帶損傷怎么回事
病情描述:
踝關(guān)節(jié)副韌帶損傷怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)韌帶是踝關(guān)節(jié)的重要穩(wěn)定結(jié)構(gòu),在踝部損傷或者扭傷的時候,可能會出現(xiàn)踝部韌帶的損傷,一般可以分為內(nèi)側(cè)韌帶和外側(cè)韌帶,內(nèi)側(cè)主要為三角韌帶,分為淺層和深層,外側(cè)主要為跟腓和距腓韌帶,都是比較重要的韌帶。對于簡單的韌帶挫傷,沒有明顯斷裂的患者,可以局部冷敷,石膏固定2~3周,減少踝關(guān)節(jié)的運動,對于韌帶完全斷裂的患者,必須要行韌帶手術(shù)吻合術(shù),如果韌帶缺損比較多的時候,可以進行肌腱組織移植替代韌帶,進行移植修補術(shù)。
意見建議:
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么恢復(fù)如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷不重,穩(wěn)定性較好,宜行保守治療。第1天,局部冰敷,以減輕疼痛及減少出血。第2-3天,采用石膏或支具固定3~4周。拆除石膏后,非負重下積極主動踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛練。5周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí),及循序漸進步態(tài)行走鍛煉。踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),以粘膏支持帶保護踝關(guān)節(jié),注意提足跟及屈踝的力量練習(xí)。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷較重者,多需韌帶緊縮或重建術(shù);術(shù)后3周內(nèi),石膏或支具固定,行足趾屈伸鍛煉及抬腿功能鍛練;術(shù)后4~6周,加強踝關(guān)節(jié)非負重下主動屈伸鍛煉。6周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí),及循序漸進步態(tài)行走鍛煉。01:24
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么治療韌帶損傷剛發(fā)生時,一定要停止繼續(xù)運動,局部腫脹、疼痛較重時,可以用冰敷,然后立即就醫(yī),進一步檢查X線、磁共振。重度的韌帶撕裂即3度損傷,患者必須采取手術(shù)縫合撕裂的韌帶,防止反復(fù)扭傷。輕度或中度損傷,即韌帶1度和2度的損傷,早期冰敷,合理固定,固定3周以后,可下地慢慢活動,進行肌肉力量、平衡感覺本體感覺訓(xùn)練,2~3個月以后可以行走,可以達到完全正常狀態(tài)。01:08
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踝關(guān)節(jié)副韌帶損傷對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)副韌帶損傷的情況主要與外傷有關(guān),特別是有踝關(guān)節(jié)部位的扭傷、擠壓傷,很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者是外側(cè)副韌帶損傷的情況,出現(xiàn)這種情況以后,就會有明顯的踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及屈伸活動和徒步負重活動受限的情況,所以出現(xiàn)這種情況以后一定要行踝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查,看副韌帶損傷的情況。如果說損傷以后,副韌帶的完整性、連續(xù)性沒有中斷,這種情況,可以行石膏托或者支具外固定兩周,兩周以后就可以撤除外固定逐漸的下地負重活動。如果說出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)副韌帶撕裂、斷裂的情況,就會影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,并且這種情況必須手術(shù)修復(fù),來穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),避免后期影響病人正常的徒步負重活動。語音時長 1:35”
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踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的情況,主要是看是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,還是外側(cè)的副韌帶損傷,如果說是外側(cè)副韌帶損傷,就會引起踝關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯的疼痛,壓痛及踝關(guān)節(jié)屈伸活動受限的情況。如果說病人的踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷是內(nèi)側(cè)的三角韌帶損傷,導(dǎo)致有明顯的踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹,疼痛和壓痛的情況,并且也會影響踝關(guān)節(jié)正常的屈伸功能,并且側(cè)副韌帶損傷以后,會影響踝部的負重活動。并且韌帶損傷嚴重了以后,還會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位的皮下淤血,及踝關(guān)節(jié)松弛的情況,這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù),避免日后影響病人的正常負重功能。語音時長 1:26”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么回事病情分析:踝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常是人在下臺階、道路不平坦時,踝關(guān)節(jié)跖屈位使距骨的狹窄部進入踝穴,由于足向內(nèi)翻或者向外翻,容易導(dǎo)致踝部扭傷韌帶,以前側(cè)的距腓前韌帶為多見。意見建議:踝部扭傷后應(yīng)以冷敷、抬高患肢及制動為主,一定注意不能推拿按摩。同時到醫(yī)院檢查踝關(guān)節(jié)核磁共振,根據(jù)損傷的嚴重程度,選擇保守治療或還是手術(shù)治療。一般在傷后3-4周開始踝關(guān)節(jié)功能康復(fù)。
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷怎么恢復(fù)病情分析:這種情況有可能會出現(xiàn)腫脹疼痛,同時要避免踝關(guān)節(jié)活動太多。這種情況可以做下針灸理療治療,配合多用熱水泡腳,再恢復(fù)的過程中配合康復(fù)鍛煉,早期活動的時候還可以配合帶上護踝,保護關(guān)節(jié),可以吃一些活血化瘀的中成藥。意見建議:建議這種情況還要注意局部的保暖,以免受涼之后導(dǎo)致周圍肌肉韌帶痙攣,引起腫脹疼痛加重。還要注意飲食營養(yǎng)。
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踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷在臨床上是非常常見的,主要還是根據(jù)病人外側(cè)副韌帶損傷的嚴重程度來確定治療方案就可以。如果外側(cè)副韌帶損傷不嚴重,并且沒有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況,輔助檢查只是外側(cè)副韌帶部分損傷,我認為選擇保守治療就可以。一般需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護或者是進行石膏托支具外固定都可以,這期間需要抬高患肢,利于靜脈回流利于消
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踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見的運動傷害,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。治療此類損傷需綜合考慮損傷程度、患者情況,采用藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等多維度方法。踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶對維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性至關(guān)重要,一旦損傷,會嚴重影響患者的行走和生活