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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20223次

• 消化性潰瘍有哪些特點
  消化道潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍最常見的特點就是在饑餓的時候出現(xiàn)有胃部不舒服的現(xiàn)象，會有明顯的胃部燒灼感，刺痛感，在進食之后疼痛的現(xiàn)象會得到緩解或者是消失，到下一次進食之前的時候又會出現(xiàn)有明顯的不舒服的現(xiàn)象，而且特別有規(guī)律性。如果是胃潰瘍，在吃飽飯之后會出現(xiàn)明顯的胃痛，或者是出現(xiàn)惡心，嘔吐，打嗝這一類胃部不舒服的癥狀，一般在吃飽飯之后的一個小時左右會比較明顯，2~3個小時之后這種癥狀會逐漸的減輕或者是慢慢的消失，有消化性潰瘍平時會出現(xiàn)有吐酸水，胃部燒灼感，刺痛這一類的現(xiàn)象。
  語音時長 01:12”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1798次

• 消化性潰瘍的特點
  消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，它可以發(fā)生在食管，胃，十二指腸，胃空腸吻合口附近，其中為十二指腸球部的潰瘍最為常見。消化性潰瘍是一種全球性常見病，約有10%左右的人在他的一生中都患過這個疾病，這個疾病可發(fā)生在任何年齡段，十二指腸潰瘍多見于青壯年，胃潰瘍多見于中，老年。一般臨床上，十二指腸球部的潰瘍多于胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍與胃潰瘍的發(fā)生率的比值大約是三比一，不管是胃潰瘍還是十二指腸球部的潰瘍，均好發(fā)生于男性，它的形成和發(fā)展與胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。
  語音時長 1:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 6411次

• 消化性潰瘍有哪些特點
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛的出現(xiàn)一般與飲食有關(guān)系，是比較有節(jié)律性的。比如常在空腹后疼痛，進食后癥狀有緩解。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查確診。平時應(yīng)該要避免服用對胃黏膜有刺激的藥物。應(yīng)該要戒煙限酒，平時飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-28 1002次

• 消化性潰瘍上腹痛有何特點
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍一般是在空腹的時候出現(xiàn)疼痛，進食后有緩解。而胃潰瘍是進食一個小時內(nèi)出現(xiàn)疼痛，1~2個小時以后疼痛緩解。意見建議：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診。消化性潰瘍患者平時生活作息和飲食要規(guī)律，避免過度勞累和緊張，不要吃辛辣和生冷的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1601次

• 消化性潰瘍有哪些臨床特點？
  消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為慢性上腹部疼痛，疼痛多具有規(guī)律性、周期性、季節(jié)性和長期性的特點。此外還有噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。典型的無并發(fā)癥的胃、十二指腸潰瘍，其疼痛性質(zhì)具有以下特點：多緩慢起病，病史可長達數(shù)年或數(shù)十年，并有反復(fù)發(fā)作的過程。胃潰瘍疼痛部位在劍突下或腹部中線偏左，十二指腸潰瘍則在劍突
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-16 3657次

• 消化性潰瘍的疼痛特點
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現(xiàn)為餐后痛，即進食0.5-1小時左右會出現(xiàn)疼痛，持續(xù)1-2小時才能緩解，在下次進餐后疼痛會復(fù)發(fā)。2、十二指
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 366次