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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8051次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20176次

• 消化性潰瘍上腹痛有何特點(diǎn)
  消化性潰瘍患者出現(xiàn)的上腹部的疼痛，有典型的特點(diǎn)，主要具有長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性。一般是一個(gè)慢性病程，最長(zhǎng)的可達(dá)到7年甚至10年以上。周期性一般是在冬春季、秋季發(fā)病比較多。一般上腹部疼痛可以持續(xù)幾天、幾周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。一般會(huì)出現(xiàn)有飯后以及早餐的一段時(shí)間，疼痛發(fā)生更加明顯，這是胃潰瘍最常見的典型腹痛的表現(xiàn)。而十二指腸潰瘍發(fā)生在兩餐之間出現(xiàn)腹痛，而且容易在夜間加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-31 2647次

• 消化性潰瘍腹痛的特點(diǎn)
  消化性潰瘍常見的為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍和十二指腸潰瘍腹痛是有特點(diǎn)的。胃潰瘍一般是進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)疼痛，1~2小時(shí)后疼痛逐漸緩解，而且一般腹痛的性質(zhì)為隱痛，脹痛，燒灼痛。而十二指腸潰瘍腹痛，一般是在空腹，夜間或者是饑餓時(shí)腹痛，腹痛性質(zhì)也可為鈍痛，隱痛，脹痛，燒灼痛等等。胃潰瘍，十二指腸潰瘍的病人，要去檢測(cè)有沒有幽門螺桿菌的感染，如果有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。具體的根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑，聯(lián)合兩種抗生素，療程一般是7~10天。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-06 2837次

• 消化性潰瘍有何癥狀
  病情分析：消化性潰瘍患者一般主要有上腹部疼痛、惡心、反酸、腹脹、噯氣等不適的癥狀。如果并發(fā)有出血會(huì)出現(xiàn)黑便，甚至出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象。意見建議：如果懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一個(gè)胃鏡或者是X線鋇餐檢查，但是有活動(dòng)性出血的情況下是不能夠做鋇餐檢查的。如果做胃鏡可以同時(shí)做一下幽門螺桿菌檢查。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1001次

• 消化性潰瘍有哪些特點(diǎn)
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛的出現(xiàn)一般與飲食有關(guān)系，是比較有節(jié)律性的。比如常在空腹后疼痛，進(jìn)食后癥狀有緩解。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查確診。平時(shí)應(yīng)該要避免服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。應(yīng)該要戒煙限酒，平時(shí)飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-28 1002次

• 消化性潰瘍上腹痛有何特點(diǎn)
  消化性潰瘍患者出現(xiàn)的上腹部的疼痛，有典型的特點(diǎn)，主要具有長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性。一般是一個(gè)慢性病程，最長(zhǎng)的可達(dá)到7年甚至10年以上。周期性一般是在冬春季、秋季發(fā)病比較多。一般上腹部疼痛可以持續(xù)幾天、幾周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。一般會(huì)出現(xiàn)有飯后以及早餐的一段時(shí)間，疼痛發(fā)生更加明顯，這是胃潰瘍最常見的典型腹痛的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 75次

• 消化性潰瘍的腹痛特點(diǎn)
  消化性潰瘍的腹痛一般表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛，多位于上腹部，可偏右或偏左，一般為輕至中度持續(xù)性疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)于兩餐之間，呈疼痛-進(jìn)食-緩解的特點(diǎn)，為饑餓痛或空腹痛；而胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后一小時(shí)內(nèi)發(fā)生，呈進(jìn)食-疼痛-緩解的特點(diǎn)。藥物治療：凡是消化性潰瘍患者合并有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-04 1920次