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• 腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療方式有哪些？

  腰椎間盤(pán)突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是小開(kāi)窗的間盤(pán)摘除術(shù)，這可以通過(guò)顯微鏡下的小開(kāi)窗，這樣摘除突出的間盤(pán)。對(duì)于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進(jìn)行椎管減壓間盤(pán)摘除，進(jìn)行腰椎的融合手術(shù)。但是有很大一部分單純的間盤(pán)突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，包括髓核消融、射頻消融的手術(shù)。現(xiàn)在大家比較認(rèn)可的一種微創(chuàng)手術(shù)就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤(pán)摘除術(shù)，也就是平常說(shuō)的椎間孔鏡的手術(shù)。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13049次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤(pán)突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤(pán)突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時(shí)所說(shuō)的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說(shuō)主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話，主要臨床表現(xiàn)就是說(shuō)，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側(cè)，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會(huì)產(chǎn)生小腿的后外側(cè)，足背的外側(cè)和足底的疼痛，如果嚴(yán)重的話，可以產(chǎn)生一些，相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙，比如說(shuō)拇指的背伸和屈曲受限，或者說(shuō)是一些反射受到影響，還有一些其他少見(jiàn)的表現(xiàn)，比如說(shuō)由于高位腰椎間盤(pán)突出，比如說(shuō)腰234產(chǎn)生的癥狀比如說(shuō)，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺(jué)，還有肌肉的痙攣，還有比如說(shuō)更嚴(yán)重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴(yán)重的還有比如說(shuō)性功能的障礙，更少見(jiàn)得就是肢體的比如說(shuō)發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)。

  

  01:48
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 6302次

• 腰椎間盤(pán)突出非手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些
  腰椎間盤(pán)突出癥是臨床非常常見(jiàn)的腰椎疾病。而目前，大部分的腰突患者都不需要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)癥保守治療，可以起到非常好的效果。而非手術(shù)治療，臨床中適用于一些突出程度相對(duì)較輕，不伴有非常嚴(yán)重的下肢根性癥狀的患者，而相關(guān)的保守治療，可以起到一定的作用，因此患者可以進(jìn)行腰椎的x光，CT，核磁共振等影像學(xué)檢查，判斷腰椎間盤(pán)突出的程度，位置，結(jié)合相關(guān)的癥狀，選擇具體的治療方法。非手術(shù)治療通常以口服藥物或外用藥物結(jié)合理療，針灸，關(guān)節(jié)松動(dòng)手法，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，腰椎牽引為主，可以改善關(guān)節(jié)局部的循環(huán)，減輕腰椎關(guān)節(jié)局部的應(yīng)力，緩解相關(guān)的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-10 1527次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療適應(yīng)癥
  主要包括以下方面，對(duì)于80%到90的腰椎間盤(pán)突出癥的患者可以通過(guò)非手術(shù)治療達(dá)到治愈，其適應(yīng)癥包括以下幾方面：一、初次發(fā)病，病程比較短的患者。二、病程雖然較長(zhǎng)，但臨床癥狀和體征較輕的患者。三、在影像學(xué)檢查顯示椎間盤(pán)突出，但是突出比較小的患者。四、由于全身性疾病或局部皮膚的疾病不能進(jìn)行手術(shù)的患者。以上就是腰椎間盤(pán)突出癥非手術(shù)治療的適應(yīng)癥，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥大多數(shù)患者都可以采用非手術(shù)方法進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-12 1738次

• 腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)：第一，保守治療三個(gè)月以上無(wú)效或疼痛反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。第二，首次發(fā)作癥狀較劇烈，嚴(yán)重影響患者行走和睡眠。第三，急性發(fā)作且伴有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。第四，神經(jīng)壓迫癥狀逐步加重。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查，明確腰椎間盤(pán)突出情況以及是否有壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根，然后再根據(jù)相應(yīng)的癥狀和檢查結(jié)果決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的麻木以及肌肉力量的減退，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征，也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，這都是手術(shù)的適應(yīng)癥。意見(jiàn)建議：大部分情況下，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是多睡硬板床休息，使用消炎鎮(zhèn)痛脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還要加強(qiáng)保暖，避免受涼，不要推拿按摩。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 701次

• 腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)適應(yīng)癥
  腰椎間盤(pán)突出癥是指由于椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。10%-20%的病人需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，手術(shù)的指征有急性發(fā)作，具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀，或者診斷明確，經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒(méi)有效果，或是經(jīng)過(guò)保守治療有效但是經(jīng)常發(fā)作疼痛的患者
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1013次

• 非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出
  非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出方法有：(1)絕對(duì)臥床休息：應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，不宜下床或坐起，以達(dá)到更好的效果，并且不要在3個(gè)月內(nèi)彎腰。　(2)牽引療法：采用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)壓力，使椎間盤(pán)突出部分返回，減少神經(jīng)根的刺激和壓迫，注意要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。(3)理療和按摩：按摩可以緩解肌
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-16 2066次