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• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤(pán)突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤(pán)突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時(shí)所說(shuō)的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說(shuō)主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話，主要臨床表現(xiàn)就是說(shuō)，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側(cè)，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會(huì)產(chǎn)生小腿的后外側(cè)，足背的外側(cè)和足底的疼痛，如果嚴(yán)重的話，可以產(chǎn)生一些，相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙，比如說(shuō)拇指的背伸和屈曲受限，或者說(shuō)是一些反射受到影響，還有一些其他少見(jiàn)的表現(xiàn)，比如說(shuō)由于高位腰椎間盤(pán)突出，比如說(shuō)腰234產(chǎn)生的癥狀比如說(shuō)，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺(jué)，還有肌肉的痙攣，還有比如說(shuō)更嚴(yán)重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴(yán)重的還有比如說(shuō)性功能的障礙，更少見(jiàn)得就是肢體的比如說(shuō)發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)。

  

  01:48
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 6302次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀有哪些？

  我們經(jīng)常說(shuō)腰腿痛，這其實(shí)就是腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀。首先可能會(huì)帶來(lái)一些腰痛，這個(gè)腰痛的原因有時(shí)候也有很多，可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)的增生、退變，另外可能跟椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂以后，造成的椎間盤(pán)周?chē)募?xì)小神經(jīng)，我們叫竇椎神經(jīng)的刺激有關(guān)。另外，椎間盤(pán)突出以后會(huì)壓迫神經(jīng)，我們常說(shuō)的坐骨神經(jīng)痛。因?yàn)檠甸g盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的節(jié)段是腰椎的45和腰5骶1這兩節(jié)，而這兩節(jié)壓迫腰5和骶1的神經(jīng)，最后會(huì)分布到小腿和腳，實(shí)際上是組成了坐骨神經(jīng)，所以腰椎間盤(pán)突出非常常見(jiàn)的就是引起下肢放射痛。如果上腰椎間盤(pán)突出壓迫了腰1、腰2、腰3這些神經(jīng)，可能會(huì)引起來(lái)相應(yīng)的骨神經(jīng)的癥狀，可能會(huì)放射到大腿前方，出現(xiàn)疼痛?？傊?，腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)引起腰痛和下肢的放射痛，往往放射痛要過(guò)膝蓋。另外還有一些少見(jiàn)的情況，也是臨床上比較嚴(yán)重的情況，甚至是急診手術(shù)的指征。一方面是感覺(jué)減退，也就是下肢神經(jīng)分布區(qū)的麻木，包括基底進(jìn)行性下降，甚至腳有時(shí)候抬不起來(lái)，我們叫足下垂。另外，如果壓迫了馬尾神經(jīng)，可能會(huì)引起會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)減退，大小便功能以及性功能下降。如果出現(xiàn)了基底進(jìn)行性下降、足下垂、馬尾綜合征，這些需要急診手術(shù)。

  

  02:29
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 14383次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些適應(yīng)癥
  腰椎間盤(pán)突出癥臨床中應(yīng)該采用積極的治療方法，而對(duì)于一些程度比較嚴(yán)重的患者，可以考慮手術(shù)治療。而手術(shù)治療藥物把握適應(yīng)癥，首先對(duì)于一些經(jīng)過(guò)保守治療3個(gè)月以上仍無(wú)明顯效果的患者，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)或是開(kāi)放減壓內(nèi)固定手術(shù)等方法的治療，起效較快，效果比較明顯，利用患者后期的康復(fù)。同時(shí)對(duì)于一些間盤(pán)突出程度較重，或是脫出至椎管游離的患者，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的方法。此外，對(duì)于一些神經(jīng)根卡壓程度較明顯，臨床疼痛或是活動(dòng)受限癥狀非常嚴(yán)重的患者，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以很快速的解除壓迫的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)原有的腰部功能。配合一些術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練等措施，能更快速的恢復(fù)患者自身的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-25 1773次

• 腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)適應(yīng)癥
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，手術(shù)的適應(yīng)癥一是腰椎間盤(pán)突出比較大，導(dǎo)致了明顯的椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根的壓迫，出現(xiàn)了明顯的臀部及腿部放射性的疼痛，并且疼痛是持續(xù)性的，嚴(yán)重影響了病人正常的生活。通過(guò)保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)的治療。再就是反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出患者，如果出現(xiàn)了腿部無(wú)力，肌肉萎縮的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。再就是腰椎間盤(pán)突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄癥，這種情況也是需要行手術(shù)來(lái)治療的。再就是腰椎間盤(pán)突出的患者，如果壓到了馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能的障礙，這種情況也是需要行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 1725次

• 腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)：第一，保守治療三個(gè)月以上無(wú)效或疼痛反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。第二，首次發(fā)作癥狀較劇烈，嚴(yán)重影響患者行走和睡眠。第三，急性發(fā)作且伴有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。第四，神經(jīng)壓迫癥狀逐步加重。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查，明確腰椎間盤(pán)突出情況以及是否有壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根，然后再根據(jù)相應(yīng)的癥狀和檢查結(jié)果決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)適應(yīng)癥是病程比較長(zhǎng)，并且癥狀反復(fù)的發(fā)作，影響了病人正常的生活工作。持續(xù)出現(xiàn)了腿部的疼痛。合并有腰椎管狹窄的情況導(dǎo)致了椎管內(nèi)，脊髓壓迫病人出現(xiàn)間歇性跛行的情況。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)減少過(guò)重的體育鍛煉，每天的合理安排作息時(shí)間。飲食也要有規(guī)律，注意防寒保暖，減少局部的受涼。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)適應(yīng)癥
  腰椎間盤(pán)突出癥是指由于椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。10%-20%的病人需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，手術(shù)的指征有急性發(fā)作，具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀，或者診斷明確，經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒(méi)有效果，或是經(jīng)過(guò)保守治療有效但是經(jīng)常發(fā)作疼痛的患者
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1013次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次