問腰椎滑脫能手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎滑脫能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,但一般建議腰椎滑脫的患者可以先進(jìn)行保守治療,如果保守治療三個(gè)月無效或患者神經(jīng)壓迫癥狀進(jìn)行性加重,則可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
腰椎滑脫的患者,建議可以先拍攝腰椎正側(cè)位片檢查來明確腰椎滑脫程度,同時(shí)還可以通過腰椎CT或磁共振檢查來明確脊髓或神經(jīng)根壓迫情況。平時(shí)建議應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,避免不良的坐姿或彎腰干重體力活。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動(dòng),如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。01:28
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對(duì)腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎滑脫怎樣能手術(shù)首先明確一點(diǎn)的是對(duì)于腰椎滑脫僅僅是一種影像學(xué)的描述,如果沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,是不需要進(jìn)行特殊處理的,這種情況下更不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果腰椎滑脫比較嚴(yán)重,產(chǎn)生了一些神經(jīng)損害,導(dǎo)致了臨床的癥狀,這種情況下通過正規(guī)的保守治療如果沒有很好效果的話或者疾病逐漸加重,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)的方式主要是進(jìn)行開放手術(shù),使用椎弓根螺釘把滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位,然后把椎體之間的椎間盤組織徹底的清除,同時(shí)還要進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間,最好大小便都要在床上解決,不要推拿按摩,積極的進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫,活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎滑脫必須手術(shù)嗎腰椎滑脫癥并不是必須手術(shù)治療的,具體治療的方法要根據(jù)具體滑脫的類型以及程度來進(jìn)行綜合判斷,首先,對(duì)于真性滑脫患者,其椎弓峽部出現(xiàn)斷裂不連的情況,如果滑脫程度在二度以上時(shí),是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,配合后期的康復(fù)訓(xùn)練會(huì)有一定效果,而滑脫程度在一度時(shí)可以采用對(duì)癥保守治療的方法,也會(huì)有一定效果,而腰椎滑脫是假性者,其椎弓峽部被拉長(zhǎng)。如果滑脫程度在三度以上是需要進(jìn)行手術(shù)治療,其手術(shù)治療效果會(huì)優(yōu)于保守治療,但也可以采用保守治療的方法先進(jìn)行嘗試,如無效時(shí)可以改為手術(shù),如果假性滑脫在一度或二度時(shí),可以采用對(duì)癥保守的方法會(huì)有一定效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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腰椎滑脫需要手術(shù)嗎病情分析:腰椎滑脫分為三度,一度可以采取保守治療,超過二度,出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的,如下肢酸痛、間歇性跛行等,經(jīng)過保守治療效果不佳的,需要手術(shù)治療。意見建議:建議到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科或脊柱外科就診,完善X線片、CT等相關(guān)檢查,明確腰椎滑脫程度。平時(shí)應(yīng)減少腰部過度負(fù)重或扭轉(zhuǎn)的活動(dòng),減少腰椎勞損。加強(qiáng)腰背部功能鍛煉,能夠穩(wěn)定腰椎,預(yù)防和治療輕度腰椎滑脫。
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腰椎滑脫怎么手術(shù)病情分析:腰椎滑脫的患者,通常需要在全麻下進(jìn)行手術(shù)治療,需要開窗手術(shù)治療,需要進(jìn)行椎間盤摘除,滑脫椎體的復(fù)位,并椎間植骨融合內(nèi)固定。意見建議:手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作,需要避免周圍神經(jīng)血管的損傷,手術(shù)以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,需要活動(dòng)下肢各關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染。
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無效,或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫是大手術(shù)嗎腰椎滑脫通常不是大手術(shù)。但如需進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù),也應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。腰椎滑脫屬于臨床比較常見的一種疾病,是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對(duì)滑移,方向可以是向前,也可以是向后或側(cè)方?;疾『髸?huì)使患者出現(xiàn)腰背痛或下肢放射痛等臨床癥狀,嚴(yán)重影響到個(gè)人生活質(zhì)量,需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。對(duì)于病情較重的患者而言,應(yīng)配合