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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5074次

• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8685次

• 腰椎滑脫怎么手術(shù)
  腰椎滑脫可以通過(guò)多種手術(shù)的方式，比如神經(jīng)減壓術(shù)，主要是為讓神經(jīng)根進(jìn)行減壓，可以通過(guò)單側(cè)或雙側(cè)椎板切開的方式。如果椎板切除，則必須附加脊柱融合手術(shù)。而如果滑脫的癥狀是由腰椎不穩(wěn)引起，則只需腰椎融合固定，而不必進(jìn)行椎管的減壓。此外，脊柱融合手術(shù)對(duì)于長(zhǎng)期的穩(wěn)定性有一定的幫助，而對(duì)于腰椎滑脫復(fù)位手術(shù)，可以重建正常的腰椎以及神經(jīng)根的解剖位置，具有對(duì)抗?fàn)坷S持滑脫的固有應(yīng)力，可以恢復(fù)長(zhǎng)期的滑脫患者原有的解剖結(jié)構(gòu)位置。最后脊柱內(nèi)固定手術(shù)主要是堅(jiān)強(qiáng)的融合內(nèi)固定，可以對(duì)峽部進(jìn)行重建或修補(bǔ)，適用于年輕的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-26 2224次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般是三度，四度的時(shí)候，或者是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，要進(jìn)行手術(shù)治療。一般手術(shù)治療，包括腰椎雙側(cè)峽部融合手術(shù)，椎板切除減壓手術(shù)，脊柱融合手術(shù)，復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)可能要進(jìn)行多種方法聯(lián)合應(yīng)用；比如患者是出現(xiàn)了明顯的峽部裂，一般患者要進(jìn)行峽部修補(bǔ)融合手術(shù)，這樣才能夠讓患者的脊柱恢復(fù)正常的序列；同時(shí)要進(jìn)行椎板切開減壓，主要是出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)癥狀，對(duì)患者的脊髓造成了明顯的壓迫，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行椎板減壓，讓患者的脊髓有一個(gè)很好的空間，可以減輕對(duì)神經(jīng)根，硬膜囊的壓迫，緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-19 2028次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)
  病情分析：腰椎滑脫的手術(shù)治療主要目的是椎管減壓、解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)進(jìn)行椎體復(fù)位，使用椎弓根釘行內(nèi)固定同時(shí)植骨融合，保證脊柱遠(yuǎn)期穩(wěn)定。意見建議：臨床上并不是所有的腰椎滑脫患者都需要手術(shù)。程度較輕的滑脫、癥狀不嚴(yán)重的也可以考慮保守治療，比如口服藥物、腰圍保護(hù)等?；撦^嚴(yán)重且神經(jīng)癥狀明顯的，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-21 1003次

• 腰椎滑脫需要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫分為三度，一度可以采取保守治療，超過(guò)二度，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的，如下肢酸痛、間歇性跛行等，經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳的，需要手術(shù)治療。意見建議：建議到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，完善X線片、CT等相關(guān)檢查，明確腰椎滑脫程度。平時(shí)應(yīng)減少腰部過(guò)度負(fù)重或扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)，減少腰椎勞損。加強(qiáng)腰背部功能鍛煉，能夠穩(wěn)定腰椎，預(yù)防和治療輕度腰椎滑脫。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-07 902次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脫怎么測(cè)量
  腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%；二度是指超過(guò)25%，但是不超過(guò)50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過(guò)75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后，就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 113次