問股骨頭壞死早期如何能發(fā)現(xiàn)
病情描述:
股骨頭壞死早期如何能發(fā)現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所造成的最終結(jié)果,是臨床常見的疾病之一。病因可分為兩類,一種是創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死,是由于供應(yīng)股骨頭的血供突然中斷而造成的結(jié)果,另一種是非創(chuàng)傷性的股骨頭缺血性壞死,其發(fā)病機(jī)制是漸進(jìn)的慢性過程。
意見建議:
在股骨頭壞死早期即1期及2期是在股骨頭塌陷之前治療的關(guān)鍵時(shí)期。磁共振是一種非常有效的非創(chuàng)傷性的早期診斷方法。其信號(hào)強(qiáng)度的改變是骨壞死的早期并且敏感的征象,在一些病例當(dāng)核素掃描結(jié)果尚未發(fā)現(xiàn)異常時(shí),磁共振出現(xiàn)陽性結(jié)果。
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股骨頭壞死早期癥狀股骨頭壞死的早期表現(xiàn),主要是髖部的一些疼痛,那么它的疼痛表現(xiàn),每個(gè)人又不一樣。因?yàn)樽鳛樵缙诎Y狀的時(shí)候,它可以表現(xiàn)的不是那么的典型。比如說行走距離偏長以后,他會(huì)感覺到疼痛,休息后有所緩解,陰雨天的時(shí)候有時(shí)候會(huì)加重,天氣晴朗的時(shí)候,癥狀也會(huì)緩解,也會(huì)減輕。所以它的癥狀,并不是想象中那么典型,所以我們對(duì)這些疾病要有所認(rèn)識(shí)。對(duì)于有一些高危因素存在的話,那我們就要高度重視早期癥狀,比如說有長期服用激素的病史,或者說經(jīng)常喜歡喝酒,有酗酒史,這種股骨頭壞死的發(fā)生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下,髖關(guān)節(jié)有疼痛的話,持續(xù)超過一個(gè)月,那么你應(yīng)該到醫(yī)院去做一點(diǎn)相應(yīng)的檢查。那么股骨頭壞死,它是髖部的疼痛,那它需要跟常見的腰腿痛進(jìn)行鑒別,腰腿痛主要的發(fā)生原因,還是跟腰部疾病有關(guān)系,比如說腰肌勞損或者腰椎間盤突出,那么它的典型特點(diǎn),是以腰部向臀部以及大腿后側(cè),放射性的疼痛為主的表現(xiàn)。而股骨頭壞死,它一般是以髖部的外側(cè),尤其是前側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)。除了疼痛部位以外,我們還可以做4字試驗(yàn),也就是我們俗稱的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發(fā)生問題的話,我們翹二郎腿會(huì)受到限制,你兩側(cè)做個(gè)對(duì)比就知道了,好腿能夠很輕松地翹起二郎腿,而病腿有的時(shí)候,翹二郎腿時(shí)候明顯受限。那么腰椎間盤突出引起的,這種類似的腰腿痛,它不會(huì)影響翹二郎腿,或者說做4字試驗(yàn)這個(gè)動(dòng)作,所以這是我們簡單易行的一種鑒別方法。02:25
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如何預(yù)防股骨頭壞死要預(yù)防股骨頭壞死,主要是要從導(dǎo)致股骨頭壞死,常見的原因去著手,最常見的股骨頭壞死的因素,就是用糖皮質(zhì)激素。因?yàn)檫@種情況我們就是說,要盡量地減少糖皮質(zhì)激素的使用,或者用的時(shí)候,在大夫指導(dǎo)下科學(xué)地使用,或者盡量地少用,用多了就導(dǎo)致以后,股骨頭壞死了,它那股骨頭內(nèi)的脂肪發(fā)生變性,就出現(xiàn)股骨頭壞死。再一個(gè)常見的因素,就是大量飲白酒,長期大量喝酒,也導(dǎo)致我們股骨頭內(nèi)的脂肪,發(fā)生皂化,這樣也可能會(huì)壞死了。第三個(gè)常見的原因就是創(chuàng)傷,一般情況下我們這樣,不會(huì)導(dǎo)致骨頭壞死了,一般譬如說有大的創(chuàng)傷了,譬如髖關(guān)節(jié)脫位了,這樣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的血管受影響了,也可能發(fā)生這樣的情況。還有第四個(gè)常見的原因,就是我們那個(gè)減壓病,就是我們譬如說潛海,深潛以后快速上來,空氣中的氮?dú)忉尫懦鰜?,在血液?nèi)又栓塞到那個(gè)地方了。再一個(gè)最常見的,還有咱們高空的情況,航天宇航員類的這種情況。所以最常見的,對(duì)咱們老百姓接觸的最常見的,一個(gè)是糖皮質(zhì)激素,第二個(gè)就是喝酒是最常見,其他那一些,相對(duì)來說還是少見,主要從我們的風(fēng)險(xiǎn)因素來著手,就可以起到一些預(yù)防的作用。01:46
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如何發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死早期癥狀股骨頭壞死這種疾病在臨床當(dāng)中是非常常見,大部分情況下是長期飲酒,長期使用激素類的藥物引起。當(dāng)然股骨頭骨折,股骨頸骨折也有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的股骨頭缺血性壞死,雖然骨折已經(jīng)恢復(fù)得很好了。股骨頭壞死早期的癥狀主要是髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。那么主要是根據(jù)疼痛的性質(zhì)以及位置來發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死,疼痛的位置一般是位于髖關(guān)節(jié)的前方,腹股溝的部位,在按壓的時(shí)候深部是感覺到疼痛。另外在勞累以及受涼的時(shí)候,疼痛是加重,并且髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限也是出現(xiàn),但是一般不是很嚴(yán)重,主要是髖關(guān)節(jié)的外展以及向外旋轉(zhuǎn)的時(shí)候疼痛是加重,活動(dòng)受限是比較明顯,這個(gè)時(shí)候需要積極的去完善磁共振檢查,來明確股骨頭缺血性壞死。語音時(shí)長 01:13”
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如何早期發(fā)現(xiàn)外傷性股骨頭壞死患者出現(xiàn)了外傷性股骨頭壞死,早期一般會(huì)表現(xiàn)為髖部的疼痛,患者的髖關(guān)節(jié)外展,以及外旋受限比較明顯。患者一般會(huì)出現(xiàn)行走的時(shí)候,或者是負(fù)重的時(shí)候疼痛比較明顯,這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該早期的進(jìn)行X片檢查,或者是磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了股骨頭壞死。特別是磁共振對(duì)股骨頭壞死的早期,具有很好的診斷價(jià)值。患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,特別是早期,一般要及時(shí)的進(jìn)行治療,首先讓患者要改變一些不良的習(xí)慣,比如患者長期飲酒,一般要戒酒;長期使用糖皮質(zhì)激素,一般患者要讓停用,或者是使用其他的藥物進(jìn)行替代。語音時(shí)長 01:16”
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如何早期發(fā)現(xiàn)外傷性股骨頭壞死病情分析:要想發(fā)現(xiàn)早期的外傷性股骨頭壞死,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀體征,比如出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,在勞累或者受涼的情況下癥狀明顯的加重,進(jìn)行局部的核磁共振檢查就可以明確診斷。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)一定要讓患者盡量少負(fù)重行走,拄拐杖進(jìn)行下地活動(dòng),肥胖的患者還要減輕自身的體重,并且可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛癥狀,配合高壓氧進(jìn)行治療,也可以進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療。
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股骨頭壞死如何早期診斷病情分析:對(duì)于早期診斷股骨頭缺血性壞死,可以考慮積極的進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,在這種檢查項(xiàng)目上能夠明確早期的股骨頭缺血性壞死。意見建議:如果出現(xiàn)了股骨頭壞死,要積極的戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,同時(shí)要減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉。
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股骨頭壞死早期自測股骨頭壞死是骨科比較常見的一種疾病,這種疾病發(fā)生以后可以通過自身所出現(xiàn)的疼痛的特征來進(jìn)行自測。首先股骨頭壞死會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位發(fā)生疼痛,還會(huì)放射到膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或者是外側(cè),疼痛會(huì)從間歇性疼痛發(fā)展到持續(xù)性疼痛特點(diǎn)。還會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、抬腿不靈活、關(guān)節(jié)受到限制、無力不適的癥狀發(fā)生。另外,股骨頭壞死的這種疾病
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股骨頭壞死如何減壓目前對(duì)于股骨頭壞死減壓治療一般是通過鉆孔減壓手術(shù),就是手術(shù)中通過CT定位,在定位準(zhǔn)確后,使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區(qū)域進(jìn)行鉆孔,以達(dá)到減壓的目的?;颊咂綍r(shí)一定要注意休息,避免過度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重??梢灾艄招凶撸M量減輕負(fù)擔(dān),飲食